精细护理在先兆流产患者中的应用

程黎红

【摘 要】目的：探讨精细护理在先兆流产患者中的应用效果。方法：样本时间：2017年6月-2019年6月，样本来源：我院收治的先兆流产患者，选择76例，分为对照组38例，观察组38例，对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行精细护理，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分，护理满意度。结果：护理前，对照组患者焦虑、抑郁评分与观察组相比，数据差异对比无统计学意义（P>0.05）;护理后，对照组焦虑、抑郁评分与观察组相比，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）;对照组护理满意度（78.95%）与观察组（97.37%）相比，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对先兆流产患者进行常规护理基础上联合精细护理效果显著。

【关键词】精细护理;先兆流产;焦虑评分;抑郁评分

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

先兆流产是指孕妇妊娠28周之前，首先会出现少量的阴道流血，进而出现阵发性下腹痛、腰痛，症状严重者会发展为流产。先兆流产多是由于染色体异常、全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常等原因导致，其症状主要表现为停经、阴道出血和腹痛，多数孕妇会产生极度恐惧、紧张情绪，严重者出现焦虑、抑郁症状，对其身心健康具有极为不利影响。因此，需及时对其进行护理干预，以缓解不良情绪，改善症状。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

样本时间：2017年6月-2019年6月，样本来源：我院收治的先兆流产患者，选择76例，分为对照组38例，观察组38例，对照组初产妇20例、经产妇18例，年龄最小20岁、最大36岁，平均（28.00±3.00）岁;观察组初产妇21例、经产妇17例，年龄最小21岁、最大36岁，平均（28.50±3.50）岁;两组患者一般临床资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理：向孕妇及其家属讲述先兆流产相关知识、主要危害，监测其体温、脉搏、呼吸等生命体征，进行健康教育。

观察组在此基础上接受精细化护理：①精细化心理护理：多数孕妇出现先兆流产时，多会出现极度恐慌、紧张情绪，长期会形成焦虑、抑郁状态，对其身心健康极为不利。医护人员应加强对孕妇心理状况的观察，若出现异常应立即进行疏导，首先，对孕妇心理状态进行评估，与孕妇进行交流、沟通，耐心倾听孕妇内心诉求，并与其进行面对面沟通交流，建立良好护患关系，避免出现护患纠纷。此外，应叮嘱患者家属做好配合工作，给予患者更多的陪伴与关心，使其感受到重要性，积极面对病情治疗工作。②精细化环境护理：对患者病房环境进行打扫清洁、保证干净无菌，定时进行通风，并向患者询问湿度、温度是否适宜，尽量保持室内安静，分贝控制在35-40dB。对于卫生间应注意增加扶手、呼叫器，以免出现不良事件，日常生活中多鼓励患者外出进行日光照射，以改善血液循环，提高患者身体免疫力。③精细化饮食护理：根据孕妇具体身体情况为其制定针对性饮食计划，详细告知孕妇饮食中应注意事项、使用禁忌，避免出现便秘、腹泻等不良事件。饮食应适量为主，合理搭配，保证营养均衡，叮嘱孕妇多食用新鲜蔬菜、水果、高维生素类食物，适当食用粗纤维类食物，严禁食用辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分，护理满意度。

焦虑评分判定标准：采用焦虑自评量表对患者焦虑情况状进行评分，共包含20项，每项0-4分，简单相加得出粗分，粗分乘以1.25为标准分，标准分分界值为50分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[1]。

抑郁评分判定标准：采用抑郁自评量表对患者抑郁情况进行评分，标准分得分方式与焦虑自评量表相同，分界值为53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[2]。

护理满意度判定标准：采用护理满意度统计表，分值为0-100分，0-69分：不满意;70-89分;一般满意;90-100分：满意。护理满意度=一般满意度+满意度[3]。

2 结果

2.1 比较两组护理前后焦虑、抑郁评分

护理前，对照组患者焦虑、抑郁评分与观察组相比，数据差异对比无统计学意义（P>0.05）;护理后，对照组焦虑、抑郁评分与观察组相比，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组护理满意度

对照组护理满意度（78.95%）与观察组（97.37%）相比，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

精细化护理主要以患者为中心，對其进行全方位、精细、优质护理干预，护理过程中注意细节问题，本文所研究精细化护理主要包括精细化心理护理、精细化环境护理、精细化饮食护理。其中精细化心理护理，主要与孕妇进行近距离沟通、交流，并耐心倾听其内心想法，根据诉求解决问题，可显著缓解患者内心压力、紧张、恐惧感，还可有效避免护患纠纷。精细化和环境护理，主要对患者病房环境进行精细护理，注意温度、湿度的适宜控制，并按时清洁、打扫，保证无菌，时常通风，保证空气流通。精细化饮食护理，根据患者身体情况，制定针对性饮食计划，保证营养均衡，合理饮食，补充足够营养，有助于提高患者身体抵抗力。

综上所述，对先兆流产患者进行常规护理基础上联合精细护理效果显著。

参考文献：

区绮雯.精细护理用于先兆流产孕妇的效果探讨[J].中国医药科学，2019，09（20）：118-119.

成金华.精细护理在先兆流产患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2019，07（07）：119-120.

薛朱悦，赵炜.针对性心理护理在早期先兆流产患者中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（47）：108-109.