颈部血管超声在短暂性脑缺血发作的应用价值

王宝琴

（内蒙古巴彦淖尔市医院 内蒙古 巴彦淖尔 015000）

短暂性脑缺血发作为神经科常见急症之一。临床研究显示，TIA 患者若在发作24h 得到有效治疗，其治疗后3个月内卒中发生率科减少80%左右。因此早确诊、早治疗利于患者预后。目前，临床可通过多种方法诊断TIA，颈部血管超声是其中一种。本文研究以我院的76 例TIA 患者及同期的57 例健康者为对照，予以颈部血管超声检查，以进一步探究颈部血管超声在短暂性脑缺血发作的应用价值，现总结如下。

表1 对比两组颈动脉IMT 增厚、斑块检出情况[n（%）]

表3 对比两组颈动脉狭窄程度[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015 年1 月至2019 年12 月收治的76 例TIA患者设为实验组，所有患者均确诊为TIA，且已排除其他系统疾病、精神异常、恶性肿瘤、反复感染等患者，有52例男，24例女，年龄53～75岁，平均年龄（58.26±8.61）岁。将同期行体检的57 例健康者设为对照组，有37 例男，20 例女，年龄51 ～74 岁，平均年龄（57.82±8.47）岁。经统计学计算后，两组基础数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法

予以两组颈部血管超声检查，即：（1）检查仪器为西门子公司生产的多普勒超声检测仪，采用血管专用探头，频率：9 ～13MHz，整个检查操作由本院经验丰富的医生完成。（2）具体检查方法：使患者呈仰卧位，于颈后垫一薄枕，将患者头偏向一侧，以充分暴露颈部，于颈部两侧放置超声探头行颅外段颈总动脉（CCA）、总动脉分叉处、颈内动脉（ICA）、颈段椎动脉探查，并测量颈动脉分叉上下1.5cm 及CCA、ICA、颈动脉血管壁两线间距离（IMT）等。若IMT 达1.0 ～1.5mm 即为内膜增厚，表明存在粥样硬化斑块病变；若IMT在1.5mm 以上，则表明已形成粥样硬化斑块。

1.3 观察指标

比较两组颈动脉IMT、斑块检出情况、双侧VA 收缩期峰值流速（Vs）及脑血流量、颈动脉狭窄程度等。颈动脉狭窄程度分轻度、中度、重度及闭塞。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS22.0 处理研究数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（±s）；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；P＜0.05 表明比较有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组颈动脉IMT、斑块检出情况

由表1 可知，相比对照组，实验组CCA、CCA 分叉处、ICA 等IMT增厚及斑块检出率更高，P＜0.05，比较有差异性。

2.2 对比两组Vs 及脑血流量

由表2 可知，相比对照组，实验组Vs 及脑血流量均更低，P＜0.05，比较有差异性。

表2 对比两组Vs 及脑血流量（±s）

表2 对比两组Vs 及脑血流量（±s）

组别 例数 Vs（cm/s） 脑血流量（ml/min）实验组 76 37.58±12.32 767.16±114.84对照组 57 48.55±14.70 1086.25±166.28 χ2 值 4.676 13.085 P 值 0.000 0.000

2.3 对比两组颈动脉狭窄程度

由表3可知，相比对照组，实验组无狭窄率更低，轻度、中度及重度狭窄率更高，P＜0.05，比较有差异性。

3 讨论

动脉粥样硬化为TIA 主要病因，TIA 主要特征类似中风，也可导致患者出现意识、运动及语言功能障碍[1]。因其为脑卒中患者独立危险因素，因此早确诊、早治疗TIA可减少患者脑卒中发病率，更利于患者预后及生活质量提高。临床研究认为，颈动脉狭窄可对TIA3 个月内卒中发生风险予以预测，这是因为颈动脉为脑组织主要血供动脉，若颈动脉病变则可增加患者脑血管病发生风险[2]。因此，经颈动脉血管病变检查评估TIA 患者病情利于临床针对高危脑卒中人群予以及时对症处理。本文研究中，笔者经TIA 患者与健康者行颈部血管超声诊断，分析TIA 患者血管狭窄情况等。研究结果显示，相比对照组，实验组CCA、CCA 分叉处、ICA 等IMT 增厚及斑块检出率更高，Vs及脑血流量均更低，无狭窄率更低，轻度、中度及重度狭窄率更高，P＜0.05，比较有差异性。

综上所述，颈部动脉超声可有效反应TIA 患者及健康者间差异，精准检测患者大脑血流动力学指标，可为临床诊治TIA 提供参考依据，可予以推广。