MRI 与CT 影像检查在老年多发性脑梗死患者中的诊断价值分析

汪恒望

（崇阳县中医院磁共振室 湖北 咸宁 437500）

多发性脑梗死为临床常见性疾病，是指多发性腔隙性脑梗塞，经影像学检查存在2 个及以上病灶，比一般脑梗死病情更为严重[1]。该病以老年人群为高发人群，因老年人身体机能退化，免疫力较差，一旦治疗不及时或治疗不当，可出现语言及感觉障碍、瘫痪、痴呆等[2]。因此，对老年多发性脑梗死患者做到早诊断与早治疗，对于提高患者的健康及生活质量具有重要意义[3]。为进一步对老年多发性脑梗死的诊断方法进行分析探讨，笔者对2018 年1 月—2019 年10 月在我院接受治疗的47 例疑似老年多发性脑梗死患者分别行MRI 与CT 检查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年1 月—2019 年10 月在我院接受治疗的47例疑似老年多发性脑梗死患者作为研究对象，其中男31例，女16 例；年龄为60 ～79 岁，平均（69.44±2.16）岁；病程为1 ～93h，平均（41.58±5.93）h；致病原因：高血压24 例，动脉硬化19 例，颅脑外伤4 例。

1.2 方法

患者入院后对临床症状及生命体征进行综合检查，确定符合多发性脑梗死临床表现及症状。（1）MRI 检查：以东芝1.5T 机器进行扫描，扫描速度序列行为TRNS、SAGI 及CORO 位T1W1 及T2W1 成像。并按照扫描所见确定是否进行增强扫描。（2）CT 扫描：以GE16 排螺旋CT 机进行扫描，主要参数：矩阵512*512，层厚10mm，薄层扫描5mm、2mm。根据扫描所见确定是否行增强扫描。

1.3 观察指标

对比两种方法的检出率、病灶数量、检查时间、病灶大小等。

1.4 统计学处理

将数据录入SPSS20.0 软件包处理，计数资料以χ2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以（±s）形式表示，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 脑梗死检出率比较

MRI 检 出 率 为93.62%（44/47），显 著 高 于CT 的65.96%（31/47），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 检查指标

MRI 检查病灶数量多于对照组，病灶小于对照组，检查时间短于对照组（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两种方法检查指标比较（±s）

表1 两种方法检查指标比较（±s）

检查方法 病灶大小（mm2）病灶个数（n）检查所需时间（min）MRI 8.41±1.03 2.56±0.23 10.76±1.41 CT 11.26±1.94 1.87±0.15 18.74±2.43 t 13.291 9.844 9.075 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

多发性脑梗死为老年人常见性疾病，多发于男性，致残率与致死率均比较高[4]。对老年多发性脑梗死患者及时开展诊断，能够为临床诊断及治疗提供重要依据[5]。临床上目前对于多发性脑梗死虽然初步能够通过临床症状及诱发原因进行诊断，但是对特殊患者而言，仅依靠临床表现与症状容易造成误诊及漏诊[6]。所以，寻找科学、准确的诊断方法，对于治疗方案的选择具有重要意义[7]。

临床上目前对于多发性脑梗死常用的诊断方法主要有CT 及MRI 检查等，上述两种方法近年来在临床诊断中均得到广泛应用，特别是在脑部疾病检查中起到重要作用[8]。对急性脑梗死患者因需要及时进行溶栓治疗或手术治疗，需要对梗死大小、数量及时了解并作出准确判断，从而为临床治疗提供重要依据[9]。本研究中，MRI 检出率为93.62%，显著高于CT 的65.96%（P＜0.05），证明MRI在多发性脑梗死临床诊断中的应用价值更高，原因主要为MRI 能够对脑细胞核氢元素与脑细胞的共振成像做到有效记录，可以直接反应出脑细胞活动情况。除此之外，MRI检查病灶数量多于对照组，病灶小于对照组，检查时间短于对照组（P＜0.05），证明MRI 检查所需时间更短，可以检查出更小的病灶。

总之，对多发性脑梗死患者行MRI 检查，可以提高诊断率，为临床诊断及治疗提供可靠依据，值得临床应用推广。