平衡计分卡在检验科绩效管理中的应用分析

(太航医院，山西 太原 030006)

平衡计分卡(Balanced score card，BSC)作为现代企业管理实践中成功的管理方法，绩效管理日益被各领域、各行业所认同和接纳[1]。它是一种以信息为基础、系统地考虑组织业绩驱动因素、多维度地平衡指标评价因素的一种业绩评价指标体系；同时，它也是一种将组织长期战略目标与组织业绩驱动因素紧密结合、动态实施组织长期战略的战略管理系统[2]。

随着医疗卫生体制改革的逐步深化，公立医院作为医疗服务体系的主体，一方面要坚持为广大人民群众提供安全、方便、有效、廉价的医疗卫生服务[3]；另一方面要不断完善人员聘用制度，推行以服务质量及岗位工作质量为主的综合绩效考核制度，来有效调动医务人员的积极性与创造力[4]。检验科作为医院的重点科室，如何根据医院发展战略，调整科室内部管理模式，尽快适应新医改要求，就显得十分重要。为此，太航医院自2017年1月以来，将检验科作为试点科室，开展平衡记分卡绩效考核，以期构建一套科学、合理地绩效管理体系，提高科室管理水平。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取太航医院检验科自2017年1月以来，25名在职正式职工作为研究对象，开展为期一年的平衡计分卡绩效考核，并在年终评价其效果。

1.2 方法

传统绩效考核是以科室负责人根据医院整体考核方案，对检验科全体医务人员从德、勤、技、能各个方面进行评价与考核，如工作期间有无迟到、早退、病事假等事由，评价绩效时予以相应的奖励或惩罚。平衡记分卡考核 首先，成立绩效考核小组，设定一级指标，包括客户、内部经营管理、人员创新与学习成长、以及财务四个方面。其次，制定平衡计分考核表，采用头脑风暴法(德尔菲法)在全体检验科人员中对四项一级指标进行细化，明确各项指标权重[5]。在此基础上筛选出二级指标24项，其中客户层面6项，内部经营管理7项，人员创新与学习成长5项，财务6项，各项指标权重及评价标准见表1。

表1 检验科平衡计分卡考核表

采用制定好的平衡记分卡分别于2017年1月初(即实施平衡计分考核之前)及之后的每月月底进行考核，每月进行指标的汇总，作为当月绩效考核的依据。在实施平衡计分绩效考核12个月后，比较该科医务人员对平衡计分绩效管理与传统绩效考核法认可程度；比较平衡计分绩效管理实施前后检验科在客户层面、内部经营管理、人员创新与学习成长、以及财务层面的效果。平衡计分卡按照百分制设计，各层级指标所占权重即为该指标的评价分数上限，得分越高，满意度越好。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 一般资料

入选对象中男8名，平均年龄(32.4±10.6)岁，女17名，平均年龄(32.2±8.5)岁；学历分布硕士及以上1名，本科22名，大专1名，大专以下1名。

2.2 医务人员对两种考核方法的认可程度

传统绩效考核人员认可率为17/25(68%)，平衡计分考核人员认可率为24/25(96%)。检验科医务人员对两种考核方法的认可程度，差异有统计学意义(χ2=4.87，P<0.05)。

2.3 医务人员对两种考核方法效果的评价(见表2)

表2 医务人员对两种考核方法效果的评价

3 讨论

随着医疗服务的多元化发展，检验科日常工作除了各类标本的检测之外，试验研究、外出学习培训、树立服务意识、室内质量控制、内部协作等问题都亟待提高，因此，建立一套良好的检验绩效考核体系来促进检验科管理工作向优质、高效的方向发展，就显得尤为重要[6]。本次研究将平衡计分卡应用于检验科的日常绩效管理考核中，从客户、内部经营、个人创新与学习成长、财务四个方面综合考核科室的绩效，通过为期一年的平衡计分考核，本研究发现全科人员对新型考核方法的满意度高于对过去绩效考核的满意度，且考核涉及的各项指标，如客户评分、内部经营评分、个人创新与学习成长评分、财务评分以及总体评分均高于实施前各项评分。这是因为，采用平衡计分绩效考核可以与客户、个人创新与学习成长有机地结合，极大地激发了科室人员的学习热情，形成内部协作的良好氛围，使得科室在医院满意度评价、科研申报、论文发表上不断提高。同时由于良好的工作氛围，科室凝聚力也得到了提升，全年不良事件发生率为零，科室总体收入较去年也有了明显上升，科室的绩效管理水平在不断地巩固，提高。

综上所述，平衡计分考核法在科室绩效管理过程中，兼顾过程与结果双重管理，改变了传统绩效评估模式。能促使医务人员的服务质量、业务质量、科研能力、工作效率全面提升，从中找到自我价值，强化自身能力，对提高检验科整体管理水平有着重要作用。