护理风险管理在新生儿科病房中的应用研究

陆丹

（贵阳市妇幼保健院 新生儿科，贵州 贵阳 550000）

0 引言

对新生儿科病房患儿而言，由于患儿的无意识特点，使得病房中的任何疏忽都会带来巨大的风险，如用药错误、窒息、新生儿坠床等。而有效的护理管理干预对新生儿科病房患儿至关重要[1]。本研究将我院收集2018 年1 月至2018 年12 月的80 例新生儿科病房患儿，随机分组，对照组和实验组，对照组采用普通护理管理方法，实验组采用护理风险管理。比较两组家长满意度；新生儿科病房护理质量；护理管理前后新生儿科病房患儿的血氧饱和度；新生儿科病房护理风险发生率，本研究分析了护理风险管理在新生儿科病房中的应用效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料。将我院收集2018 年1 月至2018 年12 月的80 例新生儿科病房患儿，随机分组，实验组为护理风险管理方法，患儿日龄1-2 d，平均（1.34±0.42）d。男22 例，女18 例。产妇年龄21-34 岁，平均（27.62±0.42）岁。初产妇有29 例，经产妇11 例。对照组普通护理管理方法，患儿年龄日龄1-2 d，平均（1.34±0.42）d。男22 例，女18 例。产妇年龄21-35 岁，平均（27.68±0.47）岁。初产妇有28 例，经产妇12 例。两组基础资料可比数据不具有差异性。

1.2 方法。普通护理管理组用护理常规管理，对患儿展开常规数据监测，严格按照患儿的病情制定治疗方案，病情做好药物的规范使用，规范新生儿护理流程。护理风险管理组用护理风险管理。第一，日常护理风险管理：加强监测生命体征，明确常见风险如用药错误、窒息、新生儿坠床等，并制定应急处理流程，确保患儿对治疗方案知情同意，做好安全告知工作，规范药物的使用和规范新生儿护理流程，严格执行无菌操作。第二，展开家属的心理疏导，消除新生儿科病房患儿家长的不良情绪，获得其理解和配合，减少纠纷的发生。第三，耐心地向新生儿科病房患儿家长解释新生儿护理的知识，并加强巡视，监测和记录新生儿体温、排便次数、吸吮情况，在沐浴的过程性需要加强保暖护理，并在沐浴结束之后检查新生儿识别带是否正确佩戴，在无误后将新生儿包裹好。第四，做好新生儿科病房制度化建设。从加强对医护人员专业知识、技能定时定期培训考核制度入手，到制定完善的病房风险管理制度，确保对新生儿的管护做到主治医生，护士长、责任护士一体的管理制度，从而提高其对突发事件的应对能力和应对机制。

1.3 指标。比较两组家长满意度；新生儿科病房护理质量；护理管理前后新生儿科病房患儿的血氧饱和度；新生儿科病房护理风险发生率。

1.4 统计学分析。SPSS 24.0 软件开展t、χ 2 检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 家长满意度。护理风险管理组对比普通护理管理组满意率40（100.00%）和30（75.00%），可见，护理风险管理组更高，P＜0.05。

2.2 新生儿科病房患儿的血氧饱和度。护理管理前两组新生儿科病房患儿的血氧饱和度接近，P＞0.05；护理管理后护理风险管理组新生儿科病房患儿的血氧饱和度的改善幅度更大，见表1。

表1 护理前后新生儿科病房患儿的血氧饱和度分析

表1 护理前后新生儿科病房患儿的血氧饱和度分析

组别 例数 时间 血氧饱和度（%）护理风险管理组 40护护理 理前 后 89 88..42 07± ±42..27 19普通护理管理组 40护护理 理前后 89 85..14 46± ±42..00 11

2.3 新生儿科病房护理质量。护理风险管理组新生儿科病房护理质量更好，P＜0.05，护理风险管理组新生儿科病房护理质量是（96.21±3.42）分，普通护理管理组是（83.51±3.67）分。

2.4 新生儿科病房护理风险发生率。护理风险管理组新生儿科病房护理风险发生率更少，P＜0.05。护理风险管理组出现1 例新生儿腕带佩戴错误，普通护理管理组出现4 例新生儿腕带佩戴错误，2 例新生儿低体温，2 例新生儿用药错误。

3 讨论

新生儿科病房患儿病情危重，护理风险较高，技术水平要求较高。因此为了提高新生儿护理的临床效果，提高家长满意度。当务之急是第一是在新生儿科病房护理中要拥有风险管理意识。新生儿科病房护理管理是医疗工作中不可或缺的一部分。新生儿科病房护理工作的发展可以说与风险并存，需要强化风险管理[2-3]。第二是展开对新生儿科病房护理人员的风险防范能力和应急能力，这主要是通过加强医护人员的专业能力、实践能力入手的，对于新生儿科病区而言，要求对所有的医护人员展开定时定期的专业能力培训和考核，一方面是提升医护人员专业能力，另一方面是将考核结果同绩效相结合，能够杜绝医护人员对病房护理产生侥幸心理，由此带来不可弥补的后果[4-8]。第三是通过加强同患儿家属的沟通交流，有效地减少护理中可能出现的医患矛盾，提高护理有效性。需要通过提前告知、签署知情同意书、强化患儿的安全管理等方式[9-12]。可以说新生儿科病房患儿家长的心理护理对风险的防范也十分重要，需要关注家长的心理动态，及时给予开导，做好解释和告知工作，减少纠纷的发生[13-15]。

总之，新生儿科病房患儿实施护理风险管理效果确切，可有效提高护理管理服务质量，改善患儿情绪和健康状况，减少护理风险的发生。