丙戊酸镁联合奥卡西平治疗癫痫的疗效及安全性研究

马屹刚

【关键词】 癫痫;丙戊酸镁;奥卡西平;疗效

癫痫作为一种常见的神经系统疾病，其发病率高达0.3-0.5%。癫痫作为一种致残率高、病程长、反复发作的疾病，严重威胁着患者的身心健康[1]。就目前的临床治疗而言，服用抗癫痫药物是治疗癫痫的主要方法。丙戊酸镁作为一种常见的抗癫痫药物，以其疗效稳定、副反应低被广泛应用于临床。为了研究丙戊酸镁联合奥卡西平治疗癫痫的临床效果，我院开展此项研究。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月-2020年1月期間来我院就诊的癫痫患者中随机抽取84例，按照电脑随机分组法将其分为研究组和参照组。参与本次研究的所有患者均符合癫痫综合征的诊断标准;治疗前癫痫的发作次数不少于半年一次，且自愿参加本次研究，并签署知情同意书[2]。研究组中的44例患者，男性18例，女性26例;年龄在21-65岁，平均年龄为（35.8±6.6）岁。参照组中的40例患者，男性21例，女性19例;年龄在27-69岁，平均年龄为（40.2±4.5）岁。将两组患者的基本资料进行比较，差异较小，不具有统计学意义。

1.2方法

参照组患者给予单一的奥卡西平进行治疗，起始剂量为600mg，于早晚饭后服用，最大剂量不超过每天1800mg。研究组患者在对照组的基础上联合丙戊酸镁进行治疗，起始剂量为每天400mg，根据患者癫痫发作控制情况及副反应情况逐渐调整剂量，最大剂量不超过每天1600mg。一旦患者出现不能忍受的副作用;服药后癫痫发作频率较前增加50%及以上;出现严重的其他疾病等，停止用药[3]。治疗过程中，做好患者癫痫发作次数、发作严重程度及伴随的头痛、头昏、眩晕等改善情况的登记。

1.3统计学分析

本次研究的数据处理均涉及SPSS18.0软件进行统计学分析，临床治疗效果、并发症发生率为计数资料，使用百分率（%）表示;涉及到卡方（t）和P值的计算[4]。

2方法

2.1两组患者临床疗效比较

数据显示：研究组患者的临床总有效率（84.09%）明显较高，且P<0.05，详细数据见表1：

2.2两组患者的不良反应发生率比较

研究组中的44例患者，出现恶心的5例，便秘6例，关节痛1例，不良反应率为27.27%;参照组中的40例患者，出现恶心的7例，便秘8例，关节痛2例，不良反应发生率42.5%。与参照组相比，研究组患者的不良反应发生率明显较低，且P<0.05。

3讨论

癫痫作为一种脑部疾患，其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，脑部神经元高度同步化，且常具有自限性的异常放电所致的综合征。癫痫的确诊和发作类型的判断是正确治疗合理用药以及预后判断的先决条件。癫痫不仅给患者带来身体上的痛苦，还给人民生活造成极大的损失。为此，为癫痫患者探寻积极合理的治疗方案十分重要。

研究数据显示：不论是在临床总有效率方面，还是不良反应发生率方面，研究组患者的指标均明显优于参照组。丙戊酸镁作为一种新的丙戊酸制剂，可以抑制GABA的转运，降低其代谢，提高GABA在脑内的含量。将丙戊酸镁用于癫痫的治疗中，能够较好地稳定患者的情绪，减少神经损伤，改善认知功能，进而发挥治疗癫痫的疗效[5]。奥卡西平作为卡马西平的酮基衍生物，属于一类无活性的前体物，能够较好地通过血脑屏障产生药效。将两者结合起来服用，能够大大提高治疗效果。但单一采取奥卡西平进行治疗，毒副反应较多，容易引起患者的不良反应。

因此，在治疗癫痫过程中，采取丙戊酸镁联合奥卡西平进行治疗，治疗效果显著，且安全性较高，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1]陈润莹，洪岩，陈先平.拉莫三嗪、奥卡西平分别联合丙戊酸镁缓释片治疗小儿癫痫的疗效比较[J].海南医学，2019，30（19）：2528-2531.

[2]樊金旗，夏磊，谢全社.丙戊酸镁和奥卡西平治疗癫痫的疗效观察[J].哈尔滨医药，2018，38（03）：216-217.

[3]冯云，唐海丹.奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的长期疗效与安全性[J].中外医疗，2017，36（09）：101-103.

[4]陈祖朋.帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效分析[J].吉林医学，2018，39（02）：306-308.

[5]孙威.奥氮平与奥卡西平联合用药方案对精神分裂症攻击行为的疗效及安全性评价[J].当代医学，2017，23（34）：127-129.