阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果

赵晓明

【关键词】阿托伐他汀;阿司匹林;高血压;动脉粥样硬化

高血压属于高发心血管疾病，患者多伴随动脉粥样硬化，损伤动脉内皮功能及内膜功能，血管变窄，斑块破裂，威胁患者生命安全。以往临床主要采取阿司匹林进行治疗，但长期服用阿司匹林容易产生血栓、抵抗情况，临床效果不理想。故本研究特收集我院收治的60例高血压伴发动脉粥样硬化患者为研究对象，对阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月～2019年10月我院收治的60例高血压伴发动脉粥样硬化患者，所有患者均与《中国高血压防治指南》中高血压伴发动脉粥样硬化相关诊断标准符合，自愿参与研究，对研究内容知情且签署同意书;排除临床资料不全、精神疾病、认知、沟通障碍、药物过敏及不依从者;本研究已获我院伦理委员会批准。采取随机数字表法将其分为两组，对照组（30例）17例为男性，13例为女性，最小年龄34岁，最大年龄75岁，平均年龄（54.5±4.2）岁;其中9例伴随冠心病，13例伴随糖尿病，8例伴随高脂血症;观察组（30例）16例为男性，14例为女性，最小年龄32岁，最大年龄73岁，平均年龄（52.5±4.0）岁;其中10例伴随冠心病，11例伴随糖尿病，9例伴随高脂血症;两组患者性别、年龄及合并症表现无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均给予降脂、降压、降血糖等常规治疗;对照组给予阿司匹林肠溶片（生产企业：沈阳奥吉娜药业有限公司;国药准字：H20065051）温水口服，每次100mg，每天1次;观察组在对照组基础上增加阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司;国药准字：H20051407）温水口服，每次20mg，每天1次;每疗程6个月，两组患者均连续用药2疗程。

1.3观察指标

显效：患者临床症状完全消失，血脂、血压恢复到正常水平;有效：患者临床症状、血脂、血压水平明显改善，病情发作频率降低;有效：患者临床症状、血脂、血压水平无改善;总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±S）表示计量资料;P<0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

观察组（30例）：显效16例，有效12例，无效2例，总有效率93.33%（28/30）;对照组（30例）：显效10例，有效11例，无效9例，总有效率70.00%（21/30）;观察组临床有效率明显比对照组更高，差异具有统计学意义X2=18.1753，P=0.0000，（P<0.05）。

3讨论

高血压疾病多见于中老年群体，据相关资料统计，我国高血压患者患病人数达到2亿人次，且患者逐渐趋向年轻化。患病后患者内皮细胞损伤导致沉积脂质，脂蛋白被单核巨噬细胞吞噬，形成胞沫细胞，血小板聚集、激活，释放大量因子，内膜厚度增加，形成脂质斑，故临床治疗时主要以改善血小板聚集、内皮功能，降脂为主[1]。

阿司匹林对血小板聚集具有良好抑制作用，使环氧化酶尖性降低，组织AA向血栓烷A2转换，可有效预防心脑血管疾病，但长期用药容易产生“阿司匹林抵抗”，且单独用药时间长，不良反应多，患者依从性较差。阿托伐他汀钙片属于神经保护剂，对HMGCOA还原酶具有良好抑制作用，干扰内源性胆固醇合成、分泌，降低胆固醇、脂蛋白、氧化作用物含量，提升血管内皮细胞一氧化氮合霉表达，增强血管内皮功能，达到血管保护目的[2]。

本研究观察我院收治的60例高血压伴发动脉粥样硬化患者临床结果显示，观察组临床有效率高达93.33%，明显比对照组临床有效率的70.00%高;结果进一步证明，阿托伐他汀与阿司匹林用药效果明显比单一的阿司匹林治疗效果更优。

综上所述，高血压，伴发动脉粥样硬化采取阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，可有效改善患者血脂、血压水平，效果显著，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]宋秀榮，王永.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗原发性高血压并动脉粥样硬化临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（5）：59-61.

[2]梁霞.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压合并动脉粥样硬化的临床疗效[J].中国民康医学，2018，30（11）：15-16，19.