消瘰丸对阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎患者的疗效探讨

贾玉涛

【关键词】 消瘰丸;颈部慢性淋巴结炎;阴虚痰凝型

颈部慢性淋巴结炎大多是由患者颈部的急性淋巴结炎长期不愈而引起，与溶血链球菌以及金黄色葡萄球菌为主的致病菌导致的口腔炎、龋齿、扁桃体炎、咽炎、外耳道炎和上呼吸道感染等多种疾病相关[1]。本研究主要探讨了消瘰丸对阴虚痰凝型的颈部慢性淋巴结炎患者的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2018年12月在我院就诊的80例颈部慢性淋巴结炎患者，排除患有感染性疾病、结核、结缔组织疾病、血液系统疾病以及恶性肿瘤的患者，均属于阴虚痰凝型，随机分为两组。观察组40例，男22例，女18例;年龄19～64岁，平均（32.74±4.36）岁;病程0.2～1年，平均（0.34±0.15）年;慢性咽炎者11例、慢性扁桃体炎者10例、其他原因5例、口疮者14例。对照组40例，男23例，女17例;年龄19～64岁，平均（32.49±5.27）岁;病程0.2～1年，平均（0.36±0.14）年;慢性咽炎者12例、慢性扁桃体炎者11例、其他原因5例、口疮者12例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组：口服头孢地尼，每次0.1g，每天三次。观察组：口服消瘰丸，每次6g，每天两次。两组颈部慢性淋巴结炎患者均连续服用药物15天。

1.3观察指标

评判治疗有效率的标准如下：（1）治愈：颈部慢性淋巴结炎患者颈部肿大的淋巴结基本消失，没有疼痛感，阴虚痰凝证候完全消失，颈部彩超发现患者颈部的淋巴结处于正常的范围;（2）有效：颈部慢性淋巴结炎患者颈部肿大的淋巴结显著缩小，疼痛有所减轻，阴虚痰凝证候大致消失，颈部彩超发现患者肿大的淋巴结有所缩小;（3）无效：颈部慢性淋巴结炎患者颈部肿大的淋巴结没有改变，阴虚痰凝证候没有出现改善，疼痛没有缓解。观察两组颈部慢性淋巴结炎患者的淋巴结大小和VAS评分。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件，计量资料以 x±s表示，组间对比采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P <0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组的淋巴结大小和VAS评分对比

治疗后，两组的淋巴结大小和VAS评分明显降低（P<0.05），观察组颈部慢性淋巴结炎患者的淋巴结大小和VAS评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

颈部慢性淋巴结炎的症状主要是颈部的淋巴结出现肿大现象，可以多发或者单发，常常会伴有疼痛，并且不伴有发热，血象没有异常或者轻度异常[2]。中医学认为，颈部慢性淋巴结炎属于“痰核”和“痰毒”的范畴，其病机主要是因为气郁化火，灼烁津液，脾失健运，气郁伤脾，痰湿内生，进而结于颈项[3]。颈部慢性淋巴结炎的病因比较繁杂，证候类型多种多样，但是临床上大多患者属于阴虚痰凝型[4]。中医治疗颈部慢性淋巴结炎以化痰散结以及养阴清热为主。消瘰丸方剂主要由玄参、煅牡蛎以及浙贝母3味药物组成，其中，浙贝母具有解毒散结以及清热化痰的作用;玄参具有解毒散结以及滋阴降火的作用;煅牡蛎具有软坚散结的作用;玄参、煅牡蛎以及浙贝母共奏化痰散结以及滋阴清热的作用[5]。本研究结果发现，观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），表明消瘰丸对于颈部慢性淋巴结炎患者的治疗效果明显优于头孢地尼。治疗后，两组的淋巴结大小和VAS评分明显降低（P<0.05），观察组的淋巴结大小和VAS评分明显低于对照组（P<0.05），表明消瘰丸不但可以缩小颈部慢性淋巴结炎患者的淋巴结大小，还能降低VAS疼痛评分。

综上所述，消瘰丸对于阴虚痰凝型的颈部慢性淋巴结炎患者有满意的效果，值得进行推广。

【参考文献】

[1]张俊鹏，刘春晖，孙咏梅.组织弥散定量技术在颈部淋巴结疾病诊断中的价值[J].青岛大学医学院学报，2016，52（1）：61-63.

[2]曹布道.应用针吸细胞学诊断颈部淋巴结疾病的检验体会[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（46）：178-178.

[3]李伟，徐栋，韩哲，等.超声引导下经皮穿刺活检对颈部肿大淋巴结病变的诊断价值[J].实用医学影像杂志，2019，20（3）：248-250.

[4]吴佳庆，许华宁，陈德轩.消瘰丸治疗阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎的临床观察[J].浙江中医药大学学报，2018，42（7）：561-567.

[5]王琳，王清.許润三教授“方证相合”方略治疗妇科疑难疾病举隅-桂枝茯苓丸合消瘰丸加味治疗陈旧性宫外孕术后包块1例[J].中国临床医生杂志，2015，43（10）：84-85.