糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应分析

汪博涵 丰楠 刘涛 王赟 陈潇雅

【关键词】 糖尿病;高血压;药物治疗;合理应用;不良反应

前言   糖尿病合并高血压患者临床上通常表现出一般高血压的特点，和普通高血压患者不同的是，糖尿病高血压患者血压波动较大，并且易发生体位性低血压。糖尿病会对神经功能造成影响，影响患者的运动神经、感觉，另外，自主神经也会受到影响;自主神经是人体内重要的神经，人体内膀胱、肠胃等内脏的正常工作皆离不开自主神经的支配。本文主对糖尿病合并高血压患者的用药安全进行分析，并对可能出现的不良反应进行研究讨论，以下内容为研究报告：

1 资料与方法

1.1临床资料   研究对象选择我院于2017年12月至2018年12月收治的糖尿病合并高血压患者80例，讲他们分为两组，即对照组和实验组，两组人数相等，均为40例。实验组中，男性患者和女患者的比例为33：47，患者最小年龄为35岁，患者最大年龄为78岁，平均年龄（52.5+4.9）岁;对照组中，男性患者与女性患者的比例为35：45例，患者最小年龄为32岁，最大年龄为81岁，平均年龄（53.7+4.3）岁。患者入组标准：1）所有参与调研患者或家属均知晓同意此次调研项目，自愿参加本项研究，并签署知情同意书。2）所有患者入院诊断均符合临床诊断标准，且临床症状显著。3）所有患者均无其它严重脏器疾病，且无临床药物使用不适症，无药物过敏史等。4）所有患者均无精神障碍疾病，可与医务人员进行沟通交流。最后比较两组患者的年龄、性别、疾病等一般资料均无明显差异，P>0.05，无统计学意义，具有临床可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法   给予对照组40例患者给予常规降糖、降压口服药服用，具体药物用法用量为：给予患者二甲双胍肠溶片2片（750mg/片）口服，早晚各服1次，饭后服用，连续服用，治疗周期为1个月;在此药物基础上给予缬沙坦口服，每次服用2片（15mg/片），1次/天，饭后服用，连续服用，治疗周期为1个月。

1.2.2实验组方法   实验组患者在对照组药物治疗基础上给予硝苯地平缓释片口服，每次服用1片（10mg/片），早饭后服用，疗程为1个月。所有患者用药期间注意事项：1）两组患者在用药前均给予事先告知，指导如何用药，注意服药时间和剂量，饮食上应清淡。2）用药过程中注意观察患者一般情况，有无不适症状。3）用药结束后，观察患者是否出现不良反应，有无严重胃肠道反应等。用药期间如有不适，应及时通知主治医师并做出合理应对措施。4）护理人员要密切关注患者用药期间身体情况，确保患者的用药安全。

1.3 临床指标观察   对所有糖尿病合并高血压患者实施药物治疗后观察其临床治疗效果和不良反应发生情况，其中治疗有效率从显效、有效、无效和总有效率方面进行评估。

1.4 统计学方法   将所得的临床数据运用SPSS21.0统计学软件进行分析计算，比较数据间的差异性，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

比较两组患者实施不同药物治疗后的临床治疗有效率和不良反应发生率，最后再比较两组数据之间的差异性，P<0.05，存在统计学意义，具体见表1。

3 讨论

随着我国老年人口的不断增加，我国已成为“老年化”大国，糖尿病、高血压是老年人常见的两大疾病，给老年人的日常生活及生活质量都产生严重不良影响。对于糖尿病合并高血压的患者，最关键的一点就是要将指标控制正常，预防并发症的出现。针对糖尿病一般要饮食上格外的控制，低盐低脂，糖尿病饮食对食物的种类以及量有严格的限定。结合降糖药物降血糖控制平稳，必要的时候需要应用胰岛素来控制血糖，针对高血压的饮食生活方面需要格外的注意，要注意多运动的低盐低脂饮食，改变不良的生活习惯，同时结合口服长效的药，将血压控制平稳才能够减少并发症的发生。糖尿病合并高血压的治疗主要是控制血压。 高血压患者常伴有糖尿病的症状，这在临床上非常多见，这两个疾病总是伴随发生的。对于高血压合并糖尿病的情况 首先要考虑到患者的肾功能情况，患者的血压水平。大家知道糖尿病主要是会导致微血管的損害， 所以当血压处在一个相对比较高的水平的时候，对患者的肾功能影响是比较大的。 所以一般会建议患者服用些ACEI类的药物或者ARB类药物，把血压控制在120/80mmHg以内，甚至更低的水平。本文主对糖尿病合并高血压患者的用药安全进行分析，并对可能出现的不良反应进行研究讨论，研究对象选择我院于2017年12月至2018年12月收治的80例糖尿病合并高血压患者，设置对照实验，对照组给予常规口服降糖药和降压药，实验组在此基础上给予硝苯地平口服，研究结果显示，实验组患者的出现不良反应的概率明显低于对照组患者（P<0.05），且实验组患者具有更好的治疗效果，由此可见，对糖尿病合并高血压患者在常规药物治疗基础上给予硝苯地平口服，能有效提高高血压合并糖尿病患者的临床治疗效果，减少不良反应事件的发生，具有临床推广价值。

【参考文献】

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