少数民族地区医院护理纠纷原因及预防

道吉草

【关键词】 少数民族地区;医院;护理纠纷;原因;预防

甘南藏族自治州地处青藏高原东北边缘，境内海拔1100-4900米，大部分地区在3000米以上，境内人口70多万，大部分为藏族，部分为游牧民族，因宗教信仰及生活方式影响，思想观念较为保守，在进行护患沟通时易发生护理纠纷。妇幼保健计划生育服务中心是一所集医疗、保健、计划生育为一体的妇幼专科医院。有研究指出[1]，少数民族地区的护理工作受生活环境、地理环境和宗教信仰等多个因素影响，护理难度较大，需要进行科学的护理干预，保证护理工作顺利实施。为此，本研究选取118例少数民族患者，旨在探究护理纠纷预防护理的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月-2019年9月间入本中心治疗的118例少数民族患者，随机分为A组和B组，各59例，均为女性。A组年龄范围是28-55岁，平均（38.62±1.45）岁;文化水平为：小学44例，初中-高中15例;B组年龄范围是26-71岁，平均（38.51±1.06）岁;文化水平为：小学45例，初中-高中14例。两组患者基本资料对比无差异（P>0.05），分组具有可比性。

1.2 方法

两组均分析护理纠纷的发生原因，包括：（1）语言沟通不畅;（2）风俗习惯差异;（3）宗教信仰差异;（4）文化独特性;（5）地理与气候条件特殊;（6）礼仪风尚差异。B组行常规护理，即热情服务、主动与患者交流、询问患者的护理感受和健康教育等。A组行护理纠纷预防护理，具体见下。

1.2.1 学习民族语言

语言沟通存在障碍会导致护理纠纷，护理人员需要主动学习藏语，掌握民族语言沟通技能，积极举办每周藏语一句话活动，使其针对藏族可以进行简单交流，防止因语言障碍产生误解。

1.2.2 尊重民族风俗习惯与宗教信仰

全面了解藏族人民的风俗习惯，避免违背其民族习俗或触犯民族禁忌，通过微笑服务留下美好印象，避免因种族不同产生误解。对于年龄偏大患者，应询问其家属有无特殊的风俗习惯，给予个体化护理。藏族人民多信仰佛教，应了解佛教礼仪，尊重其个人信仰。

1.2.3 病房管理

护理人员每日检查病房内物品的摆放情况，确保抢救物品准备齐全，并检查轮椅或推车等性能。患者入院后，应对其进行健康教育，减少陪护人数，进行三查七对等工作，明确记录患者的年龄、姓名与诊断等信息。并加强病房巡视，规范护理操作，减少护理风险。

1.2.4 培养少数民族护理人员

对于藏族本民族新入职护理人员应该指导其更多的掌握西医知识，指定高年资护理人员带教，提高其专业技能。定期选派护理人员赴上级医院进修，掌握先进的护理技术，提高专业水平。

1.2.5 加强法律意识

为护理人员进行法律意识培训，使其了解护理风险性，掌握法律知识，善用法律条文，保护自身利益，利用法律途径消除护患矛盾。

1.3 观察指标

利用自制评价表测评护理满意度，包括藏语掌握度、服务态度、风俗与宗教尊重度和操作技能，共60分，分为十分满意（50-60分）、满意（30-49分）、相对满意（16-29分）和不满意（0-15分）。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

A组的护理满意度为98.31%，B组为88.14%（P<0.05），见表1。

3讨论

藏族自治州的平均海拔约3000m，交通闭塞，藏族人民的思想观念较为保守。妇幼保健计划生育服务中心的护理内容较繁杂，护理操作项目较多，易发生护理纠纷，该地区人民多講藏语，非本地护理人员在进行护患沟通时，容易产生误会[2-3]。为此，本研究建议护理人员主动学习民族语言，掌握简单的藏语生活用语，在提高亲切感的同时，可防止因交流不畅引发误解，藏族人民有其特有的风俗习惯、宗教信仰和文化背景，护理人员应全面了解其民族特点，掌握风俗习惯与宗教忌讳，尊重其文化差异，使患者感受到人文关怀[4]。藏族患者对于疾病知识的认知度低，因此护理人员需要进行健康教育，提高患者的配合能力。本地区护理人员备受患者认可，因此应培养藏族本地的护理人员，通过老带新和外出进修等方式提高其技能水平，为患者提供优质化服务[5]。

本研究结果中A组的护理满意度（98.31%）高于B组（88.14%）（P<0.05），说明护理纠纷预防护理可保证少数民族地区医院的护理安全，原因是该项护理结合藏族自治州的实际情况分析发生护理纠纷的实际原因，包括文化差异、语言障碍和宗教信仰等方面，针对性给予护理服务，可消除护患隔阂，有效沟通，取得患者的信任感，进而保证护理工作的顺利进行。

【参考文献】

[1]袁碧，程新梅.新疆少数民族地区特殊护理纠纷原因分析及对策[J].新疆医学，2007，37（5）：290-292.

[2]过琮瑜.妇幼保健院护患纠纷产生的原因及对策[J].江西医药，2009，44（11）：1154-1155.

[3]石春艳，万世艳，李学红.少数民族地区影响护患沟通的因素及对策探讨[J].西南军医，2014，16（2）：234-235.

[4]常兆萍，巴燕.学习少数民族语言在护理工作中的作用和体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：236.

[5]秦梅，马志宏.藏医护理专业护理技能培训初探[J].卫生职业教育，2011，29（21）：80-81.