如何不断完善民生保障机制研究

张冬旭

【摘要】近年来，随着老龄化程度的不斷提高，乐亭县在养老服务体系建设方面取得了较快发展，以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系初步建立。但同时也存在着发展水平层次不齐，财政资金投入不足，制度监管相对乏力，管理不够科学等问题，本文在对乐亭县养老服务体系建设工作存在的问题进行分析的基础上，提出了创新服务模式、加大资金投入力度、提高资金监管的对策建议。

【关键词】养老服务体系  资金投入  资金监管

随着人口老龄化日益发展，养老问题已经成为关系国计民生、社会和谐与稳定的重大问题。近年来，乐亭县通过政府与市场相结合，创新经营模式，培育市场主体，优化发展模式，完善制度保障，推进以居家养老为主体、社区养老为依托、机构养老为支撑、互助养老和志愿服务为补充的养老服务体系建设。

一、我县目前养老服务体系运行情况分析

（一）人口老龄化状况及养老服务体系布局

乐亭县辖13个乡镇，1个街道办，472个行政村，11个社区居委会，总人口43.4万。目前，全县共有老年人口总数为89730人，占全县总人口的20.7%;五保对象2489人;80岁以上的高龄老人11790人。全县公办养老机构已达5个，养老床位总数1292张，民办养老机构3家，养老床位200张。

（二）政策落实情况及制度保障

全县8家养老机构均建立了内部管理制度和人员培训制度。养老服务体系建设管理中，设置了管理、会计、出纳、信息分析、档案管理、信访咨询等岗位，主要职责为研究全县老龄事业发展方针、政策和规划，拟定实施办法，发展全县老龄事业，建立健全并严格执行相关管理制度，落实项目建设目标责任制，建立了工作长效机制。

（三）供养能力情况

乐亭县的5家公办养老机构，拥有养老床位1292张，供养能力达到60%。目前，全县共建成居家养老服务中心12家，居家养老服务站473家，共拨付农村幸福院及居家养老服务中心建设资金669.5万元。

二、当前我县财政政策在养老服务体系建设方面存在的问题

随着老龄化进程加快，传统的养老服务体系难以满足市场的需要，养老供需矛盾带来的各类问题也逐渐凸显。特别是我县财政收入压力日益增大，存在着养老机构建设标准参差不齐、民办养老机构规模较小、各级财政投入资金不足、财政资金监管乏力等问题，成为制约我县养老服务体系建设发展的难题。

（一）集中供养难以满足不同层次的养老需求

财政资金更多的是投向困难群众生活救助，很难实现“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系目标。目前，我县的公办养老机构大都是为五保供养老人、优抚对象提供的特殊供养场所，民办养老机构又很难达到公办养老机构的供养水平。

（二）社区养老服务相对滞后

社区养老成本低、服务广、收益大、方式灵活。但是我县目前来看，社区养老发展水平相对滞后，街道各社区内的综合信息服务平台服务项目不多，服务人员少、规模小，服务管理松散，切实为社区养老对象提供不了可靠保障。

（三）本级财政投入明显不足

目前，由于我县财力有限，养老服务业的财政投入与经济社会发展、与老龄群众的要求还不完全适应，财政对养老服务业的投入占经济总量的比重还不够高，特别是县级财政对养老服务业的投入明显不足。虽然我县对困难群众生活救助、五保供养等涉及民生方面的支出逐年增大，但是由于县级财力有限，上级财政补贴仍然是养老服务投入的主要来源。

三、推进养老服务体系建设的财政政策建议

针对我县养老服务发展现状，结合我县财力状况，就如何发挥财政职能，推进社会力量发展社区和机构养老服务，提出以下几点建议：

（一）创新公私合营模式，解决发展失衡问题。

为破解集中供养难以满足不同层次的养老需求的难题，要积极转变方式，吸引社会资本建设老年公寓，尽快扩大养老服务机构建设规模，提高服务水平。通过采取公私合营的方式，推进市场化运作，有效解决资金和人员不足的问题，实现了资源整合和共赢发展。利用现有床位资源和管理优势，将部分闲置资产向社会开放，既促进了就业、又提高了社会效益。

（二）创新服务模式，整合社区养老资源

积极整合社区医疗服务业和家政服务业，通过创新服务模式，为老年人的日常生活提供便利。在认识到社区养老服务事业福利性的同时，还可以适当地按照市场经济的规律将之作为一种产业加以发展，鼓励个人和社会各企事业团体走进社区兴办各类老年人服务机构，并对那些愿意在社区建立这种服务机构的投资者给予政策上的优惠。

（三）加大财政投入力度，创新财政投入方式

要拓宽资金投入渠道，通过实施财政贴息、给予一次性床位建设补贴和运营补贴政策，引导企事单位、集体组织、民间组织等参与社会养老服务发展。要建立竞争性资金分配机制，重点对规模集中、具有示范性的社会养老服务机构、社区日间照料机构予以支持，促进社会养老服务机构增强服务能力，提高服务质量。

（四）发挥政策综合效应，刺激养老服务业公益性

充分发挥政策的综合效应，多渠道刺激养老服务向公益性发展，要加强就业扶持，将养老服务人员培训纳入就业技能培训计划，与大专院校、卫生院校合作，利用就业技能培训资金对现有养老机构和社区养老服务人员进行培训。将社会办养老服务纳入公益性岗位，由政府按规定给予补贴，降低社会养老服务成本。

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