补中益气汤辩证加减治疗便秘型肠易激综合征的效果评价

程艺伟 张龙江

【关键词】便秘型;肠应激综合征;补气益中汤;效果

肠应激综合征常会伴有腹痛、腹部不适、排便习惯出现改变[1]、分泌功能出现异常的一种功能性肠病，患者肠壁上一般并没有结构上的炎性病理改变，改病症常发于女性，临床上认为是心理因素造成的，该病症的出现将会对患者的生活质量造成一定的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

用计算机表法的方式对我院2018年7月-2019年7月期间收治的56例便秘型肠应激综合征患者分为研究和参照两个组别进行分析，每组共28例患者。其中患者的男女比例为1：2，患者年龄最小的为20岁，年龄最大的为49岁，平均年龄（34.68±6.16）岁，病程为1-6年不等。将两组患者一般资料进行比对，差异不显著，研究可进行（P>0.05）。

1.2方法

对所有患者均进行常规的药物治疗手段，进行谷维素（生产企业：北京海联制药有限公司 批准字号：国药准字H11021414）的口服用药，2片/次，3次/日，以及西沙比利（生产企业：锦州九泰药业有限责任公司 批准文号：国药准字H20059173）的口服用药，5-10mg/次，3次/日。对研究组患者再单独进行补中益气汤的辩证加减治疗，基础药方为：党参、黄芪各20g，陈皮、当归、柴胡、甘草各10g，人参、白术、芍药各12g[2]，另外增加大枣6枚、生姜3片。对于便秘较为严重的患者增加槟榔、何首乌各15g，对手脚冰凉的患者增加10g附子，针对每位患者的不同身体情况辩证的进行药物的加减治疗，将药物水煎，1剂/日，早晚温服，此药物需连续服用2个月以上。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的不良反应发生情况进行评分，主要不良症状包括腹痛、便秘、腹胀等，分值为0-10分，分数越高表示患者疼痛越明显;对两组患者的治疗疗效进行观察并分析，其中患者大便形态正常，其他症状全部消失的为显效，患者偶尔还会出现腹泻、腹胀等情况，但已基本恢复为有效，患者所有病症均未有改善且症状呈加重的趋势为无效。

1.4统计学处理

采取SPSS17.0统计学分析的方式对研究数据进行专业处理，对不良症状出现情况的评分的对比应用（均数±标准差）的方式予以表示，行t检验;以（率）的形式对患者治疗总效率的对比进行表达，并进行X?检验，P<0.05符合统计学意义。

2 结果

2.1 对患者出现的不良症状的评分

研究组患者的不良症状程度的评分明显低于参照组，且P<0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组患者的治疗效果

研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

目前，临床上对于肠应激综合征的发病机制还不能完全掌握[3]，主要将其划分为以下几点：①患者的心理、精神情况出现异常，肠胃功能异常，引发了患者肠道炎症的出现。在临床表现出的症状较为复杂，其中包括腹泻、腹痛、腹胀、排便困难等，有一些患者还会出现呕吐、恶心等情况，多采用临床综合治疗方式进行治疗。

作为一种富含多种中草药的重要配方，健脾养血、益气润肺、顺其壮阳、补气暖胃是补中益气汤的主要功效[4]，通过对患者的病情针对性的了解将药方中的中药用量进行辩证的加减，能够有效的改善患者便秘情况，对其气血的恢复也有一定的帮助。对便秘型肠应激综合征的治疗中西药会对患者的胃黏膜造成一定的损伤，且经过多次的临床应用可以看出效果并不十分理想[5]。

经过本次研究分析可以看出，实行了补中益气汤辩证加减用药联合常规药物治疗的研究组患者的治疗效果明显优于参照组，且其不良症状程度的评分也低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），应用补气益中汤对该病症进行辅助治疗具有较高的安全性。

綜上所述，在对便秘型肠应激综合征患者的治疗中增加补气益中汤的辩证加减应用对患者肠胃功能的恢复有积极的促进作用，还能够对患者便秘、腹胀等不良症状进行改善。

【参考文献】

[1]郑淑均，薛增印.补中益气汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].河北中医药学报，2010，25（3）：24-25.

[2]付英杰.补中益气汤加减治疗便秘型肠易激综合征脾胃虚弱证60例临床观察[J].江苏中医药，2016，48（7）：42-43.

[3]王锦平[1].补中益气汤治疗腹泻型肠易激综合征68例疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（6）：62-63.

[4]甄春山.补中益气汤辨证加减治疗便秘型肠易激综合征的临床研究[J].光明中医，2017，32（7）：988-990.

[5]郑淑均.补中益气汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征59例[J].陕西中医，2010，31（5）：582-582.