四肢骨折患者应用锁定加压钢板内固定的疗效观察

伊力哈木江·阿不都热依木

【关键词】 四肢骨折患者;锁定加压钢板内固定;骨折愈合时间

四肢骨折作为临床上常见的一种骨科疾病，多发生于交通事故，伴随我国交通运输事业的发展，汽车数量不断增加，四肢骨折的发生几率呈现逐渐增加的趋势[1]。临床发现，四肢骨折患者容易合并神经、血管以及脏器损伤的症状，一旦发生具有进展速度快的特点，需要及时治疗[2]。手术作为治療四肢骨折的有效方式，通过重建骨折端的解剖结构，进而促进骨折的愈合。本次研究通过实施锁定加压钢板的内固定治疗，疗效如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取到我院接受治疗的四肢骨折患者，共104例，研究时间选择于2015年1月到2017年12月，将所有患者按照双盲法分为两组，分别为传统组和实验组，各组52例。其中，传统组男性29例，女性23例，年龄在18到72岁，平均年龄（46.21±5.47）岁;实验组男性27例，女性25例，年龄在18到74岁，平均年龄（46.74±5.63）岁。两组患者资料可比，P〉0.05。纳入标准：①经过CT检查，确诊骨折;②均自愿接受并参与研究。排除标准：①合并脏器损伤;②合并传染性疾病;③合并严重的慢性疾病。

1.2治疗方法

入院后，进行血常规、尿常规以及心电图的常规检查，行X线检查，确定患者的骨折部位，并且以此为基础制定手术方案，术前做好准备，对于病情严重患者给予对应的处理，进而促进手术的顺利进行。

传统组给予传统内固定的治疗措施。采取相应的手法进行复位后，利用钢板、螺钉或者石膏进行固定。

实验组给予锁定加压钢板内固定的治疗措施，行全身麻醉，手术操作的过程中，利用C臂机观察并测量患者需要矫正的骨骼长度、大小以及旋转角度，手法复位后，复位效果满意后，使用2枚克氏针进行临时固定。于患者骨折临近的远、近端各作一切口，钝性分离患者骨膜以及肌肉，形成组织通道后，将长度适宜的锁定钢板，通过组织通道后放进骨折部位，随后利用C臂机，仔细确定钢板的放置位置。确保放置无误后，打入3到4枚锁定钢板，固定螺钉，再次利用C臂机确定钢板的固定部位，确定钢板位置后冲洗患者切口，逐层缝合切口。患者接受内固定治疗后无需给予外固定的处理，术后常规使用抗生素进行抗感染治疗。术后第2d，告知患者可以适当进行肌肉收缩以及关节的锻炼，术后3周内，患肢切勿负重，术后4周逐渐进行负重训练，结合患者的耐受程度，确保患者可以承受的范围内，适当增加活动强度。

1.3临床观察指标

对比两组患者的治疗有效率以及骨折愈合时间。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用%表示，行 X2 检验，计量数据以（x±s）表示，行t 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗有效率

实验组的治疗有效率50例（96.15%），明显高于对照组41例（78.85%），P<0.05。见表1：

2.2对比两组骨折愈合时间

实验组骨折愈合时间（5.54±1.05）个月，显著短于对照组（7.92±1.47）个月，P<0.05，T值=9.500，P值=0.000。

3讨论

对于四肢骨折患者来说，骨折期间由于肢体运动受到影响，加之骨质以及骨折周边组织的损伤，将会增加感染、局部血液循环以及关节僵硬等风险的发生。临床上通过采取传统的手术方式，利用石膏固定患者骨折四肢，但是需要长时间的固定，将会导致患者缺少运动，进而影响正常的血液循环，容易增加肌肉萎缩等并发症的发生[3]。近年来，伴随我国微创技术的发展和成熟，锁定加压钢板内固定作为一种有效的治疗方式，通过建立皮下组织通道，利用钢板到达患者的骨折端，随后使用螺钉进行固定，不仅能够避免了骨折端的暴露，同时，还能够达到固定骨折端的治疗效果，在一定程度上有效保护了患者骨折端的骨膜以及软组织，促进血液的循环，进而更加利于骨折的愈合[4]。大量的分析和研究，得出的结果为：实验组的治疗有效率50例（96.15%），明显高于对照组41例（78.85%），实验组骨折愈合时间（5.54±1.05）个月，显著短于对照组（7.92±1.47）个月，P<0.05。由此可见，通过实施锁定加压钢板内固定的治疗措施，利用锁定钢板的交锁结构以及螺钉进行固定，不仅能够提高骨折端的抓持力，还能够增强内固定的稳定度，避免钢板摩擦患者的骨骼面，促进了骨折的愈合。

结语：

综上所述，通过给予锁定加压钢板内固定的治疗措施，对于四肢骨折患者来说，加快了骨折的愈合速度，治疗效果值得临床肯定。

【参考文献】

[1]张笑言. 四肢骨折应用微创经皮锁定加压钢板内固定的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：120-121.

[2]赵岩. 微创经皮锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的效果观察[J]. 航空航天医学杂志，2019，30（10）：1220-1222.

[3]邱军辉. 微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者的作用分析[J]. 首都食品与医药，2019，26（20）：25-26.

[4]王占才. 锁定加压钢板内固定应用于四肢骨折患者治疗中的效果探讨[J]. 基层医学论坛，2019，23（28）：4083-4085.