谈谈高血压肾病的护理要点！

叶小方 彭湘 陈丽 李金玉

高血压存在许多并发疾病，肾病是较为多见的一种。随着人民生活水平的提升，高血压肾病发生率越来越高，此种疾病的发生，对患者造成极大的危害，需要因人们的重视。许多人对此种疾病的相关知识并不了解，下面为大家做详细的介绍。

什么是高血压肾病？

高血压肾病，由血压升高而导致，会产生两种危害，第一种肾脏结构危害，第二种肾功能损害。高血压肾病分为良性疾病、恶性疾病2种，第一种疾病是由良性高血压长时间危害肾脏引发，第二种疾病是由良性变为恶性危害肾脏引发。若是高血压与肾脏危害并存，会加重疾病情况。

高血压肾病发病原因有哪些？

肾脏功能可以通过筛选身体毒素，避免蛋白、血细胞，从血管中暴露，运用尿液，将不需要的水、钠盐排出。此种疾病的发生，导致血液压力加大，蛋白渗透到尿液中，若是长时间渗透，则会损害肾脏滤网体系。血压长时间不能得到调整，容易对结构造成损害，慢慢对肾功能产生伤害，严重者发生肾衰竭，甚至诱发尿毒症，危害患者健康。

高血压肾病临床症状有哪些？

良性：年龄段超过40至50岁，存在高血压病史，大约超过5至10年。初期阶段，会出现夜尿增加，含有少许白蛋白，而后含有蛋白尿，通常是+至++，有的患者尿液含有红细胞尿，分量比较少。高血压容易引发多种疾病，例如视网膜病变。疾病进程比较缓慢，少数会转变为肾衰竭，大部分患者尿常规呈现异常状态。

恶性：舒张压超过130mmHg，大部分患者出现血尿、蛋白尿，也有人出现少尿、无尿，在进行肾功能化验中，有一种指标迅速升高，即血肌酐，一旦该指标升高，患者可在短时间转变成尿毒症，对脏器造成极大损害，并出现恶性症状，例头部疼痛、昏迷、视力下降等等，严重者甚至失明，或者出现心力衰竭。

高血压肾病检查方法有哪些？

1.体检

收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg;部分患者眼睑水肿，少许患者下肢水肿，有视网膜病变。若是眼底渗出棉絮状或者条纹状物质，为恶性高血压肾病。若是患有高血压脑病，患者存在有神经系统症状。

2.化检

尿常规检验，蛋白+到++，部分伴潜血，部分无。全天尿蛋白定量，常常不超过2g。还有其他检查，例如微量白蛋白、β2-MG，出现浓缩-稀释功能障碍，肌酐有所升高等等。做好化验检查，以确认疾病情况。

3.影像学检查

做B超，早期阶段，肾脏通常不出现变化，转变成肾衰竭时，肾脏有所减小，与程度不同有关。早期阶段，检查核素，会发生肾功能受损。做心电图，心室有高电压，做胸部X线，发现主动脉硬化，或者左心室扩大。

4.肾活检

根据医生建议，以及患者疾病情况开展。

高血压肾病的护理要点有哪些？

1.生活中，保持良好睡眠，必要情况下，应用镇静催眠药物，例舒乐安定、利眠宁等等，戒烟，吸烟容易导致血管收缩，血压增高，使得肾脏血流量变小。吸酒，饮酒增加了中风可能性。此外，尽可能不做重体力劳动，对于症状较轻者，适度做体育锻炼，以促进身体恢复，例散步、太极拳等等，强度维持在不感觉疲劳。疾病情况严重者，需要限制运动。

2.饮食方面，限制盐量摄入，每天不能大于3g至5g，少吃动物脂肪，尽量使用植物油，例玉米油、豆子制成的油等等，适用于恢复期患者。热量摄入应该控制，低糖饮食，保持健康体重，按照疾病情况，对蛋白质摄入量实施调整。若是肾功能处于正常状态，膳食宜营养丰富，富含优质蛋白，对血管通透性具有改善效果，促进尿钠排出，进一步降低血压。对于肾功能不全患者，需要控制蛋白摄入量。此外，对于存在高血压患者，可以换多吃蔬菜，例菠菜、芹菜等等，以降低血压，同时，少食用油炸食品，多食用海鱼。

3.高血压肾病护理中，控制血压极其关键，若是尿蛋白超过每天1g，需要常规控制，慢慢降低血压，保持血压处于稳定状态，不可以使得血压骤然下降，会引发心脏、肾脏供血不足，若是出现此种现象，可以服药缓解，例如心痛定。护理阶段，时常测定血压值，患者准备好血压计，测量时段包含两个，第一时段用药前，第二时段用药后，在血压下降后，不可以自行停止用药，也不能随意增减药量，等到药物效果消失时，血压出现增高，不能多次反复服药，无论血压大幅度上升，还是大幅度下降，都会产生不良影响，容易引发脑血管意外，或者肾功能不全。

4.根据疾病情况，分类护理，按照患者症状以及实验室检查结果，对其进行判断，结合患者肾脏损害程度，开展不同护理方法，若是轻度损害者，开展体育锻炼，例散步、太极拳等，养成良好习惯;若是情况严重者，伴随肾功能退化，必须安心休養，不能进行锻炼，躺于床上调养，或者半卧床，患者家属对其腰部予以按摩，次数50至60次，以促进血液加速运行。

5.保持良好心态，缓解不良情绪，积极面对疾病，促进身体康复。家属鼓励，让其正视疾病，不可灰心丧气。

肾脏，属于人体重要器官，关系到人们的健康。近几年以来，肾脏疾病发病率逐渐升高。对于发生高血压肾病者，需要遵医嘱服药，生活方面，注重良好习惯的养成，合理膳食，做好疾病护理工作，尽量减少并发症发生，多患者早日恢复健康具有重要的意义。