饮食护理对胃十二指肠溃疡穿孔术患者有哪些影响？

张渝

胃十二指肠溃疡在我国发病概率较高，具有突出的反复发作、发病急、程度重特点。胃十二指肠溃疡穿孔术是治疗胃十二指肠溃疡的有效手段，但是在手术后极易对病患胃部营养吸收能力造成不利影响。那么，对于胃十二指肠溃疡穿孔术患者而言，应该采取怎样的饮食护理手段呢？

饮食护理内涵

饮食护理主要是依据中医基础理论，结合病患病情发展，给予其恰当、科学的饮食方案，以实现疾病治疗、防病健身。对于病患而言，饮食护理是其疾病治疗过程中必要的辅助步骤。

饮食护理原则

饮食护理主要以减轻胃部负担、避免对胃部物理学刺激，减少胃酸分泌为目标。因此，在饮食护理时，需要遵循定时进餐、少量多餐;食物温软且易于消化;多加咀嚼避免急食;富于营养，保证热卡的原则。其中定时进餐主要指在饮食护理时应尽量控制病患进食时间及量，在固定的时间内进食;少量多餐主要指为了在减轻胃部负担的同时促使胃部可以规律运动，需要减少每次用餐量，增加用餐次数，达到稀释胃液的效果;食物温软易于消化，主要指应避免为患者提供浓茶、辣椒、油炸、酒类或者过于粗糙、过冷、过热的食物，以最大程度降低对胃部的物理性刺激;多加咀嚼避免急食主要指应引导病患学会恰当的进食方式，保证每口食物咀嚼次数在二十次以上，以便加速胃部食物消化吸收;富于营养，保证热卡主要指在补充热卡的同时，选择以蛋白质、脂肪为主的食物，如牛奶等。同时注意增加B族维生素、维生素C的摄入，以便满足病患日常生理活动需要。

胃十二指肠溃疡穿孔术患者饮食护理

胃十二指肠溃疡穿孔术患者饮食一般护理

胃十二指肠溃疡穿孔术患者饮食一般护理主要是依据少食多餐的原则，增加含蛋白质较高食物摄入，预防贫血。严格依据无渣清流食、少渣流食、半流食、软食及普通食物的顺序，为其提供食物。同时考虑到胃十二指肠溃疡穿孔术后患者胃部研磨功能较弱，因此，应在术后对其进行严密观察。主动向医护人员学习饮食护理健康知识，避免为患者提供过于甜腻、过烫、过冰、过于辛辣、过于粗糙、或者其他刺激性强的食物。

胃十二指肠溃疡穿孔术患者饮食护理干预

在胃十二指腸溃疡穿孔术结束后，根据胃十二指肠溃疡穿孔术患者肠胃功能恢复过程，结合其术前身体基本状况，为其制定恰当、科学、详细的饮食方案。以胃十二指肠溃疡穿孔术患者每日、每次摄入食物量、营养摄取量为控制指标，进行精细化护理。

首先，在胃十二指肠溃疡穿孔术患者胃管拔除的24h内，每间隔120min，给胃十二指肠溃疡穿孔术患者喂食一次50mL左右的水，或者稀米汤。在胃十二指肠溃疡穿孔术患者拔除胃管的24h后，48h内，每间隔120min为其喂食60～75mL流质食物。流质食物主要指一种食物可以在口腔内融化为液体或者整体呈液体状态，较半流质食物更加利于消化、刺激性更小的食物。如新鲜豆浆、红枣汤、肉汤、菜汤、米汤、新鲜苹果汁、新鲜石榴汁、新鲜梨汁等。

其次，对于胃十二指肠溃疡穿孔术患者而言，流质饮食仅可作为过渡期食物，在其进食新鲜苹果汁、红枣汤、肉汤等流质食物72h后，可以循序渐进的为其增加消化难度较小、质地较柔然的食物量，以便为胃十二指肠溃疡穿孔术患者恢复体力提供充足的微量元素、维生素及其他营养物质。如肉末、豆腐、馄饨、粉丝肉松粥、瘦肉泥、小汤包子、蛋糕、清汤面等。在胃十二指肠溃疡穿孔术患者摄入流质饮食一个星期后，若没有其他异常反应，可以将流质食物完全替换为半流质食物。同时为提高患者食欲，应尽量为其添加与胃十二指肠溃疡穿孔术患者口味相符的半流质饮食。并尽量增加半流质食物的类型。如早上为菜肉包、豆沙卷、白水蛋、碎酱菜，或者豆沙包、甜发糕、碎酱菜、肉泥卷、馒头;中午为软烧鱼、黄瓜方腿片、菜泥、肉丝面、西葫芦肉丝，或者红烧豆腐、烂糊面、炒三丝、烩小肉元等;晚上为酱肉皮、番茄炒蛋、冬瓜肉丝、菜泥、菜汤面，或者清蒸鳊鱼、方腿肉片、黄瓜肉丝、菜泥、水饺等。

最后，在胃十二指肠溃疡穿孔术患者进食半流质食物72h小时后，可以为其适量添加消化难度较小且营养元素较多的主食。同时在主食初次添加时，胃十二指肠溃疡穿孔术患者家属应主动与医护人员沟通，确定主食类型及科学的饮食方法，如细嚼慢咽、均衡营养等。根据胃十二指肠溃疡穿孔术患者具体恢复情况，可以逐步增加主食类型，恢复至正常饮食。需要注意的是，在胃十二指肠溃疡穿孔术患者主食添加过程中，应避免选择多渣、辛辣等对胃部具有刺激的食物。同时应避免为其提供动物内脏、猪油、肥肉等胆固醇含量较高的食物。而应该选择食用菌类、果品类、海鲜类、禽类等清淡富有营养的食物原料，尽可能选择蒸、煮、煲等较为健康的烹饪方法，如鲫鱼豆腐汤、蔬菜牛肉粥、三鲜肉包子等。

总的来说，胃十二指肠溃疡穿孔术患者进餐质量对其疾病康复速度具有较大影响。因此，应加强对胃十二指肠溃疡穿孔术患者饮食护理的重视，为其提供充分的营养物质，良好的进餐环境，以提高其食欲及体质，加速其疾病康复。