腰椎间盘突出症如何治疗

2020-05-18陶纯全

人人健康 2020年3期

陶纯全

腰椎间盘突出是当前中老年人常患的疾病之一，主要是由于人体的腰椎间盘各部分比如：软骨板、髓核、纤维环等在外力的作用下，因为受力不均匀，导致腰椎间盘的髓核从破裂的地方突出于后方的脊柱椎管中，压迫神经，导致神经受刺激而疼痛，表现在人体的下肢麻木、疼痛。这种疼痛让病人不能正常的工作、学习和生活。

1腰椎间盘突出是如何引起的

腰椎间盘突出是由多种诱发原因引起的，其原因主要可以分为先天因素和后天因素。先天因素主要是由于自身的遗传原因，因为病人的腰部肌肉力量薄弱导致的，在临床案例上，有很多父母腰疼，孩子也腰疼的例子，在一个家族中，如果有人腰疼，很多人也会有腰疼。遗传因素在腰疼的诱导原因不是很大，但是也是要考虑的。后天因素包括后天的工作生活中，由于劳累以及不正确的坐姿等原因导致身体腰部病变。比如生活工作中，腰部扭伤，慢性劳损以及炎症等病因都会导致腰部的病变。另一方面，由于日常的坐姿不正确也会引起腰椎间盘突出，长时间的开车活动，都会导致腰部病变，引发腰椎间盘突出等病症。

2腰椎间盘突出如何治疗

腰椎间盘突出的诱发因素很多，所以导致腰椎间盘突出的治疗也有多种方法，一般可以将其治疗方法分为两大类，一类是非手术治疗;另一类是手术治疗。

非手术治疗

非手术治疗主要适用于年轻的、发病时间较短、病症较轻的病人。非手术治疗主要是通过改变腰椎间盘组织的位置等手段，将病人突出的髓核位置回归，减轻对神经的压迫。通过药物作用将病人的神经根炎症减轻，从而缓解病人的疼痛。主要治疗方法可以有以下的几种方式。

①卧床休息。在病症的初发阶段要在床上卧床休息，调整自己的生活习惯，在下地活动时佩戴腰部防护器具，不做弯腰等动作。在缓解疼痛之后，加以肌肉锻炼，来巩固效果从而达到让病痛不再复发的目的。

②牵引治疗。可以采用骨盆牵引，来增加椎骨之间的间隙，从而减小椎间盘的内压。减轻神经受到的刺激，缓解疼痛。

③理疗、按摩。在医生的嘱咐下，病人可以通过专业的按摩师按摩，于自己腰椎间盘突出部位反复揉搓，来达到突出的腰椎间盘回归原来的位置，减轻对神经根的压迫，缓解病人的疼痛。

④药物化学法。病人可以到医院通过医生的诊断，来选取适合自己病证的药物。医生会根据病人的病情，开据具有针对性的药物，来缓解病人的疼痛。

⑤髓核化学溶解法。现代医学会利用胶原蛋白酶或者木瓜酶，通過注射针注入到椎间盘内的突出部分，通过化学作用将突出的部分溶解掉，再通过人体循环系统的参与将溶解的物质排除体外，来达到缓解病人疼痛的效果。

手术治疗

手术治疗适用于得病三月及以上而且经过保守治疗没有缓解或者经常复发的病人。有时候虽然病人是首次发病但是因为非常疼痛而难以忍受，尤其是下肢已经出现麻木等症状的。以及合并马尾神经受压出现单侧神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降等病症，合并椎管狭窄者。主要的手术措施是手术切除。

手术切除是在患者的后背腰处切开口子，将部分的椎板和关节突增生部分切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。手术一般借助显微技术，将小部位放大，然后医生通过放大镜像操作。手术摘除法虽然有较大的风险，但是现在的科学技术发展如此迅速，在降低风险的情况下已经是一种治疗腰间盘突出的有效方法。手术之后的养伤也很重要，要做到手术之后为病人创造良好的康复环境。

微创治疗

随着医学影像的不断发展，光学技术、人工引导技术、人工智能技术已经得到了飞速的发展，微创技术也顺应发展起来。微创技术在治疗腰间盘突出方面已经是一项较为成熟的技术。微创技术在腰间盘突出治疗方面，可以利用椎间孔镜技术。在CT或者C臂监视引导下进行。通过导管将药物、融化酶等化学药品输送到腰间盘突出处，从而消除突出，减轻病人的疼痛。微创技术不开刀，不住院已经成为一种有效的治疗途径。