手足口病初期症状你都知道吗？

刘朝志

手足口病主要是由肠道病毒引起，具有较高的传染性，一般情况下是在儿童人群中传播。该病主要有重症型与普通型两种，在儿童群体中的发病率逐年上升，死亡率相对比较高，在丙类传染病中居于首位，在较大程度上严重威胁到了儿童健康，受到各界的广泛关注。此外，引起手足口病的病毒多达20多种，多发于5岁以下儿童，较多患儿会在7 d后自愈，一些患儿会引起不同并发症，具有较高死亡率，这就需要此采取有效的方法进行针对性治疗，以此确保儿童的健康成长。

手足口病临床表现

手足口病在临床中症状表现因患病程度不同，症状也有较大差异性。首先，普通病例主要表现为厌食、发热以及口腔粘膜溃疡等，其中口腔粘膜溃疡主要在舌、硬额部位相对比较多。患儿臀部、臂部以及手足等部位会出现的不同丘疹，随着病情的发展逐渐转变为疱疹，疱内液体相对较少，手足部位疱疹部位相对较多。出现皮疹数量的一般情况下几个到几十个，消退后没有色素并且不留痕迹。其次，一些少数重症病例，因病情发展相对较快，发病3 d后会出现脑膜呀以及脑炎等，极少数病例会出现的危机情况，严重者会有生命危险，其存活病例会出现不同程度的后遗症，主要表现在以下几个方面：

（1）神经系统疾病。患儿表现出瞌睡、神经差以及头痛等症状，还会出现的肌阵挛、肢体抖动以及眼球运动障碍等;

（2）呼吸系统。患者出现呼吸系统障碍的情况下，会出现呼吸困难、咳嗽以及泡沫痰液等症状;

（3）循环系统。患儿表现出皮肤花纹、出冷汗、血压不稳以及心率过快等症状。

手足口病诊断与鉴别

由于手足口病由于发病率与病死率相对较高，需要对患儿进行有效的诊断，在诊断的过程中需要根据患儿临床症状与体征进行有效诊断。在诊断过程中为了提高准确率，还应与其他疾病对比鉴别，主要从以下几个方面进行鉴别：

（1）单纯疱疹性口炎。该病在一年任何阶段均会发病，主要是由单纯疱疹病毒引起，一般情况下以散发病例为主，与手足口病有较大的相似性，其主要区别在于口腔粘膜出现疱疹与溃疡，但是手足部位不会出现疱疹;

（2）疱疹性咽颊炎。该疾病是通过柯萨奇病毒引起，患儿口腔粘膜会产生一些白色疱疹，破溃形成溃疡，主要是在口腔部位发生病变，比如扁桃体前部、悬雍垂等部位，很少在舌、颊粘膜等部位，在此过程中不典型患儿需要进行血清检查。

手足口病治疗

目前，手足口病疾病在临床中没有抗病毒特效药物，并且也没有较好的治疗方法，该病在治疗的过程中若没有并发症，预后一般情况下较为良好，治疗过程通常会对症治疗，在发病期间需要将患儿进行隔离，同时在此基础上做好口腔护理工作。，主要表现从以下几个方面进行治疗：

（1）患儿日常生活应保持衣服、被褥的清洁，勤更换衣服;

（2）为宝宝剪指甲，这在较大程度上能够避免患儿指甲将皮疹抓破;

（3）若皮疹出现在患儿臀部，需要及时清理大小便，以此确保臀部清洁;

（4）可使用清热解毒药物以及抗病毒药物对其进行有效治疗，其中在使用抗病毒药物的过程中，应当选择合理的用药时间，一般情况下抗病毒用药时间在24 h前使用，主要是因在对手足口病进行确诊之后，实质上已经过了抗病毒使用的最佳时期。

合并治療。在对患儿进行合并治疗的过程中，主要表现在以下几个方面：

（1）对患儿病情变化应密切关注，特别是对心、脑功能监测;对于危重患儿应当进行血气分析、血压监测以及胸片等进行有效监测;

（2）还应维持酸碱平衡、水以及电解质，这对机体器官有较好的保护作用;

（3）着重处理颅内压升高患者，确保的颅内压力平衡;

（4）或患儿出现不同程度的呼吸苦难、低氧血症等情况，需要进行有效的机械通气治疗;

（5）确保患儿血压的稳定性。

手足口病预防

因手足口病发病率较高，对患儿生活质量造成较大不良影响，为了提高患儿身体素质，需要采取有效的措施对手足口并进行全面预防，主要体现在以下几个方面：

（1）在生活中让患儿明白饭前便后洗手对抑制病情的重要性，并且在此基础上不能让患儿喝凉水与辛辣刺激食物;

（2）监护人在为患儿出现大小便后，需要洗手并妥善处理污染物;

（3）患儿使用过的奶瓶赢应当进行全面清洗，以此避免病毒滋生;

（4）患儿不宜出入空气质量较差、人群聚集地以及游乐场所等，需要确保患儿所在环境空气质量，并在此基础上注意通风;

（5）若患儿出现症状时，需要及时就诊，不能与其他幼儿接触。此外，监护人还应对患儿衣物进行消毒处理，轻度患儿不用住院，可以在家休息治疗;

（6）还需要对患儿摸过的东西进行消毒，比如玩具、个人用品等，这在较大程度上能够有效全面清除病毒;

（7）幼儿园需要进行定期晨检工作，若发现可疑患儿需要及时上报，并联系家长送医院检查，这在较大程度上能够避免疾病的发生，同时也能够起到预防的作用;

（8）卫生部门与教育部门也需要密切关注患儿情况，并且在此基础上采取必要的应对措施，比如取消一些卫生条件相对较差的托幼机构，同时小学在教学的过程中，根据实际情况合理放假，让幼儿远离传染高发区。