什么是胆囊结石？术后如何护理？

黄佳玲

胆囊结石多发生于中年女性群体中，结石属于胆固醇结石或者以胆固醇为核心的混合性的结石。胆囊结石与很多因素都有关系，影响患者胆固醇以及胆汁酸度、浓度的因素都有可能引起结石。部分地区会因女性雌激素、肥胖程度、糖尿病、长期饮用高脂肪的食物以及高脂血症等情况而引发胆囊结石，所以西北地区的人们引发胆囊结石的几率比较高，可能与日常生活的饮食习惯有关。

1胆囊结石的临床表现

大部分患者都没有明显的症状，只能在进行体检时才能发现胆囊存在的结石，这种称为静止性的胆囊结石，还有一部分患者会出现胆绞痛的症状，这种称为急性的或者慢性的胆囊炎症。下面一起来看看胆囊结石的临床表现。

1.1胆绞痛

当患者在饱餐、食用过于油腻的食物、睡眠中姿势发生变化时，由于胆囊出现收缩或者结石发生移位，结石就被镶嵌在患者胆囊壶的腹部或者颈部，胆囊排空受到阻碍，内部的压力就会增高，从而使患者的胆囊产生强力收缩现象，引起胆绞痛的症状。疼痛的部位在患者右上腹或者上腹部，伴有阵发性的疼痛感或者阵发性且加剧的疼痛，有时还会向患者的右边肩胛部位和背部进行放射，伴有恶心呕吐的情况。一些患者会产生疼痛感，但是却难以准确判断疼痛的具体部位。初次出现胆绞痛的症状后，有70%左右的患者会在一年之内再次复发。

1.2右上腹隐痛

很多患者在用餐过饱、食用高脂肪的食物、因工作任务过于紧张或者睡眠质量不好时，上腹部或者右上腹部产生隐隐作痛的感觉。有时也会产生饱胀感、嗳气等情况，经常被误诊为属于“胃病”，但实际上是胆囊结石的症状。

1.3胆囊高积液

如果患者的胆囊结石长期处于嵌顿或者胆囊管受到堵塞，但是未产生感染时，那么患者胆囊的黏膜会吸收胆色素。分泌出黏性的物质，从而形成胆囊积液，胆囊积液呈现透明无色。

1.4其他症状

部分患者会出现黄疸，但是症状较轻;微小的结石可能会进入患者的胆囊壶腹部，从而形成胰腺炎，该种情况称为胆源性的胰腺炎;如果因结石的压迫而使患者引起胆囊炎，并且慢性穿孔，那么就会导致患者出现胆囊十二指肠瘘或者胆囊结肠瘘的症状，大部分会通过瘘管转移到患者的肠道，从而使患者引起肠梗阻;长期出现胆囊结石的症状或者有炎症时，可能会使患者诱发胆囊癌。

二、胆囊结石术后护理措施

随着经济的快速发展，人们生活水平也随之提高，开始重视食物营养的摄入，但是由于人们缺乏对饮食结构的认识，使得胆囊结石的发病率越来越高，所以为了能够使胆囊结石患者快速恢复，需要对结石手术后的患者进行有效的护理，才能提高患者的生活质量。

12.1密切观察患者的生命体征

患者进行胆囊结石手术后，并不代表完全康复，所以护理人员需要观察术后患者的生命体征情况。尤其是手术期间心肺功能出现异常以及手术期间出血量多的患者，护理人员应该更加引起重视。密切观察患者的生命体征变化情况，如体温变化、血压、脉搏以及血氧的饱和度等，定期做好测量，并对测量的结果进行详细记录，避免出现其他的并發症。护理人员应该在患者排尿时，查看患者下腹部的耻骨，以此来确定患者是否存在尿潴留情况，一旦患者而存在尿潴留现象，需要立即找医生进行处理，并做好必要的记录。

2.2加强基础护理

患者休息期间应该注意保持正确的姿势，尽量处于平卧状态，头偏向一侧，以此来确保患者的呼吸能够顺畅无阻。一旦发现患者有呕吐的现象，护理人员需要立即清理分泌物，避免患者的分泌物被吸入呼吸道，使患者产生吸入性的肺炎，甚至是窒息。护理人员在检查引流液的性质和流量时，需要注意患者是否有出血的现象，一旦发现异常需要立即进行处理。对于患有哮喘病的患者来说，护理人员需要根据患者的病情，有针对性的给予低流量的供氧，并使用平喘药物以及抗生素，以此来抑制患者哮喘的发作。手术过后，麻醉的药效会逐渐失效，患者的伤口就会产生疼痛感，产生疼痛的原因是，手术期间残留的二氧化碳仍存在患者的体内，但是不能使用止痛药来缓解疼痛。部分患者的肩部或者背部会出现疼痛感，护理人员需要转移患者的注意力，消除患者心中的顾虑和紧张，告诉他们疼痛感在一天内就会自行缓解，从而达到缓解疼痛的目的。

2.3术后指导功能锻炼

患者进行手术后身体必定会很虚弱，护理人员需要保持患者体内有足够的营养，才能加快恢复的进程。适当的锻炼能够加快患者肠胃功能的恢复，促进血液循环，增强患者身体的力量，增强患者日常生活的自理能力，从而缩短手术的恢复期。通常来说，进行剖腹切除手术的病人，在术后6h就能进行锻炼，可以进行肢体拉伸运动等，护理人员需要及时给予帮助，以免患者在锻炼的过程中受伤，从而延长术后恢复期。

2.4术后心理护理

手术结束后，护理人员要及时清理患者身体残留的血液，避免患者发生感冒，夜间睡觉要做好保暖措施。护理人员可以增加与患者之间的沟通，告诉患者手术结束后的注意事项，增加患者护理的信心，使患者在恢复期间保持乐观的心态，并积极配合医护人员的治疗和护理，才能加快胆囊结石患者病情的恢复，缩短手术恢复期。