新生儿护理的优质护理

2020-05-18陈玲华

人人健康 2020年3期

陈玲华对于新生命的到来，所有人都是十分开心、幸福的！但新生儿的生命又是那么脆弱，一旦护理不当，就会受伤，甚至危及生命安全。所以，作为初为父母的宝爸、宝妈务必重视新生儿的护理，并且耐心地为新生儿提供安全、可靠的护理措施。但是对于大部分新手爸妈们来讲，并不了解新生儿的护理，尤其是优质护理，即便之前做过功课，但仅仅是纸上谈兵，实际操作起来仍不道何从下手。为此，本文现对新生儿优质护理进行如下介绍。

什么是优质护理

2010年，我国开始推行优质护理，提倡在常规护理基础上，坚持“以患者为中心”护理理念，不断规范护理工作，强化基础护理，改善护理服务，提升护理质量水平，保障医疗安全，使患者得到优质、安全、科学的护理服务，以满足患者生理、心理等方面的需求及护理上的要求。

新生儿作为特殊群体，无语言交流/表达能力，所以要求新生儿家长务必对其护理予以高度的关注、重视，避免护理不当，而引发伤害事件。

关于新生儿，应该如何进行优质护理？

1组织培训及制定优化护理流程制度

由护理部向儿科发放相关文件，促使护士长结合科室特点及工作情况，以视频、课堂讲解等形式开展培训，要求全体护理人员参与、学习“优质护理服务示范工程”内容，包括优质护理的钙素、内涵，以及新生儿护理要点、常见疾病原因及表现等，结合优质护理内涵及新生儿特点，制定优质护理方案，注意结合自身工作经验，为新生儿制定护理风险应急预案，包括新生儿误吸应急预案、新生儿呛奶应急预案、新生儿院内感染应急预案等;

2弹性排班模式

根据儿科日常工作情况及护理人员工作能力、业务水平等，落实分组责任制排班，即在保证原有护理人员基础上，将之前的6个班次整整合成为3个班次，分别为白班、前夜班、后夜班;将科室所有护理护理人员均为4个护理组，成员包括1名责任组长、3名责任护士，负责固定的责任疗区，一般情况下，要求每位责任护士负责5-7例患儿的护理，而组长则主要负责人力调配、护理操作技术指导、危重症护理、监督管理当班护理工作等，尤其是低年资护理人员的夜间护理。

3细化基础护理

进一步细化基础护理，例如为新生儿提供平整、干燥的床单及清洁的暖箱;重视新生儿的晨晚间护理，观察新生儿眼部有无分泌物，以及脐部有无发红、肿胀，或分泌物等，避免发生鹅口疮;重视新生儿皮肤清洁，并且为其及时更换尿布，避免新生儿臀部长时间处于不卫生环境中而诱发臀部感染;结合新生儿实际情况，适当修剪指甲、趾甲，避免抓伤自己;向新生儿家长介绍母乳喂养的重要性、必要性，并且教会家长掌握母乳喂养相关知识，如如何挤奶、喂养正确姿势、如何保存母乳，以及吃奶相关注意事项，如呛奶、溢奶等，一旦发现新生儿出现呛奶、溢奶，立即采取对症处理，以保证母乳喂养效果;为新生儿提供护理操作期间，务必严格执行无菌操作原则、“三查八对”制度，例如收送新生儿沐浴，建议由2名护理人员一同进行，并且认真查对新生儿的识别带/手圈，避免出现差错。

4舒适性护理

针对足月新生儿的体位，建议以鸟巢式护理为首选，同时注意做好避光、避声等工作;呼吸机治疗新生儿，建议每隔2小时为其翻身、按摩一次，以按摩枕后部为主，促进血液循环，以免诱发压疮;为新生儿提供静脉穿刺时，应当在穿刺前3分钟，将浸有蔗糖水的安抚奶放在小儿嘴中吸吮，以便分散患儿注意力，减轻疼痛感，提高一次性静脉穿刺成功率;在条件允许情况下，将监测新生儿生命体征变化的部分仪器的声音调至静音，与此同时，严控室内人员走动量，以减少不必要的刺激，提高新生儿生理舒适度。另外，在夜晚22：00以后关闭强光灯，避免灯光对新生儿产生不良刺激而增加新生儿不适感。

5优化脐部护理流程

与新生儿家长主动交谈，收集家长个人基本信息，例如受教育程度、对新生儿护理的了解程度、对优质护理的认知程度、脐部护理注意事项等，结合新生儿家长实际情况，采取一对一、视频、图册等形式向其进行适当的健康教育，以脐部护理为主要内容，加深家长对脐部护理的充分认识，自觉配合护理;在新生儿每天沐浴，使用75%酒精对其脐部及其周围进行常规消毒，直至脐部完全脱落;密切监测新生儿的脐部状态，确定有无异常症状表现，如渗血、感染、脐窝潮湿，甚至感染/脐炎等，尽早发现异常，通知医生，配合处理。

6抚触护理

撫触，是新生儿护理当中最重要的一项内容，通过对新生儿的身体进行轻柔的按摩、抚触，可稳定新生儿情绪及促进其健康生长发育，即调整室内温度，以温度≥28℃为宜，避免新生儿着凉而导致感冒;护理人员保持双手温暖，备好适量的爽身粉、润肤露及干燥、整洁的衣服;新生儿午睡/晚睡前，按照前额、下颌、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部顺序予以抚触，注意在此期间播放舒缓音乐，以维持新生儿愉快心情。