ICU 重症患者护理中综合护理干预的应用效果观察

佘玲

（湖北省恩施市中心医院，湖北 恩施 445000）

0 引言

ICU 是医院的重要组成部分，通过专业化的技术和现代化的设备为患者提供一个良好的隔离场所。ICU 是随着医院管理体系的革新、科技信息技术的发展而新兴和完善的一种多元化和综合化的组织管理模式[1]。ICU 患者往往病情严重，种类复杂，存在着易感染、病情发展迅速等特点，而良好护理工作的落实对于ICU 患者的恢复来说有着积极主动的意义和价值，本次研究主要就综合护理干预的应用效果进行探析。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取本院2018 年04 月至2019 年04 月收治的112 例患者开展本次试验研究，采取数字表法对112 例患者进行平均分组，分别为参照组和研究组各56 例。其中参照组男女之比为30:26，平均年龄为（54.78±6.31）岁；研究组男女之比为29:27，平均年龄为（55.04±6.17）岁。对比两组一般资料，（P＞0.05）组间比较无统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组：该组患者给予常规护理干预：对患者展开心电图监测，指导患者用药，做好监控引流以及交接护理等工作。

1.2.2 研究组：该组患者给予综合护理干预：①健康教育护理：展开健康教育护理，根据针对于患者和患者家属的知识水平和理解能力制订并落实连续性的健康教育工作，确保每次不少于30 分钟。②心理护理干预：对患者的心理状况进行密切关注和全面评估，应用通过交流、沟通等方式等具有针对性的护理方式对患者的不良情绪进行疏导；及时解答患者提出来的问题，尽量满足患者提出来的合理需求等[2]。③人性化护理干预：对患者的情绪变化和生命体征进行密切观察和监测，必要情况下可以给予患者进行镇静剂护理等；对患者的实际情况包括意识状态等进行评估，对患者进行口腔护理、导管护理以及吸痰护理等工作；加强护理巡视力度，尤其注意导管的实际深度等。④睡眠护理干预：重点体现在夜间，护理人员应降低仪器和其他因素而产生的噪音；可以根据患者间的差异化，选取适当的方式促进患者入睡，比如音乐、阅读等方式的应用。⑤无菌护理干预：护理人员应严格按照标准在服务开展之前进行手部清洗，所用的操作器械必须要满足消毒杀菌的标准[3]。

1.3 观察指标。通过心理状态自评量表对两组患者护理前后的心理状态进行评估，通过睡眠质量自评量表对两组患者护理前后的睡眠情况进行评估，心理状态评分与睡眠质量评分均与护理效果成正比；以本院满意度调查表为基础，对两组的临床护理满意程度进行评估，分为非常满意、一般满意、不满意，其中临床护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×%；观察并记录两组患者发生感染的例数，具体有切口感染、呼吸道感染和皮肤感染三项内容，对比两组感染发生率。

1.4 统计学分析。应用SPSS 19.0 软件进行数据分析，采取t 检验，以（）对计量资料进行描述；采取检验，以%对计数资料进行描述，当组间对比结果为（P＜0.05）时证明含有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者心理状态和睡眠质量改善情况。护理前两组患者的心理状态评分与睡眠质量评分基本一致且组间差异不明显（P＞0.05），护理后与参照组心理状态评分与睡眠质量评分相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者心理状态和睡眠质量改善情况对比

表1 两组患者心理状态和睡眠质量改善情况对比

组别 例数 心理状态（分） 睡眠质量（分）护理前 护理后 护理前 护理后研究组 56 57.59±2.37 78.23±2.37 17.91±3.63 39.87±3.65参照组 56 57.61±2.36 66.26±7.38 17.87±3.79 26.57±3.29 t - 0.045 11.556 0.057 20.254 P - 0.964 0.000 0.955 0.000

2.2 比较两组患者临床护理满意度。与参照组的临床护理满意度相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者临床护理满意度对比[n（%）]

2.3 比较两组患者感染情况。与参照组的感染发生率相比，研究组偏低且组间差异明显（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者感染情况对比[n（%）]

3 讨论

ICU 以昏迷患者和重症患者为中心，因其病情种类复杂且发展迅速从而致使临床上的医护工作变得更加困难。在抢救的全过程中，ICU 患者不仅仅需要承受疾病带来的痛苦，需要忍受各种仪器设备造成的干扰，还需要接受无人陪同的孤独，在多种因素的共同作用下通常会引发患者产生众多不良情绪，比如焦虑、紧张、恐惧以及抑郁等，严重影响了患者健康的恢复和心理状态的稳定[4]。

综合护理干预是一种严格遵循护理程序，充分融合护理哲理，涉及到护理策略、护理准则、教育方案、出院方案、提升护理人员专业水平和职业素养方案等多个方面的护理工作，丰富整体护理工作，并使其向完整化、综合化、系统化发展，实现环环相扣，从而提升整体护理服务的质量和水平[5]。将综合护理干预应用于ICU 重症患者护理中，从生理、心理、社会、人文主义精神等多个方面进行落实，致力于促进患者恢复进程。本次研究结果表明护理前两组患者的心理状态评分与睡眠质量评分基本一致（P ＞0.05），护理后与参照组心理状态评分与睡眠质量评分相比，研究组明显偏高（P＜0.05）；与参照组的临床护理满意度相比，研究组明显偏高（P＜0.05）；与参照组的感染发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。说明综合护理干预的实施有助于优化ICU 重症患者整体护理工作，能够有效促进患者健康的恢复。

综上所述，给予ICU 重症患者综合护理干预有助于对患者心理状态进行改善，有助于对患者睡眠质量进行提升，有助于对感染发生率进行减少，有助于取得更高的护理质量，具有推广价值。