心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响

李沙沙

（陆军第八十集团军医院，山东 潍坊 261021）

0 引言

平时生活当中，骨科出现创伤属于比较常见的一种现象。由于人们部分剧烈运动、意外事故等经常会导致人们产生骨折。虽然说骨折比较常见，但是在手术当中患者需要忍耐较大的疼痛，治愈时间较久，主要是因为骨头愈合的时间较久，需要较长的时间进行恢复[1]。在骨折患者长时间伤口恢复的过程中，适宜的护理工作非常关键，可以加快患者伤口愈合速度，保证患者获得最理想的恢复效果。因而，此次研究具体研究了心理护理在创伤骨科早期功能锻炼依从性的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从我院2018 年5 月至2019 年5 月收治的创伤骨科患者当中选取100 例作为研究对象，均分为观察组与对照组各50 例，其中观察组当中男性患者25 例，女性患者25 例，年龄为13-80 岁，平均（43.51±10.75）岁；其中包含15 例上肢骨折患者；14 例下肢骨折患者，6 例锁骨骨折患者；5 例盆骨骨折患者，10 例多处骨折患者；对照组当中男性24例，女性26 例，年龄为13-79 岁，平均（43.52±10.76）岁；其中包含16 例上肢骨折患者；15 例下肢骨折患者，5 例锁骨骨折患者；6 例盆骨骨折患者，8 例多处骨折患者；比较两组一般资料，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组利用常规护理，护理工作人员严格按照医嘱机械式的执行护理计划，具体内容包含严密监测患者的各项生命体征变化情况，一旦出现异常现象，要立即通知医生，并且协助医生展开处理；护理人员要定时巡房，积极主动与患者展开交流，充分掌握患者的病情变化；护理人员要定时为患者的切口换药，常规利用抗生素等药物来实现抗感染；护理人员要为患者提供有关疾病的知识宣教，具体内容包含治疗和护理的内容、改善预后的方法等。观察组在对照组的基础上提供心理护理，具体包含下面几方面的措施：

1.2.1 创伤早期心理护理：因为患者的机体出现突然的变化，缺乏充足的心理准备，再加上剧烈的疼痛、环境的变化，患者经常会出现手足无措的现象，不可避免的会产生焦虑紧张的情绪[2]。从而在创伤早期，护理工作人员具体工作是要与患者多进行交流，建立起和谐的护患关系。另外，在护理工作当中，护理工作人员要保持良好的态度，语言要温柔，举止得当，对于患者所提问的问题耐心仔细的进行回答，尽量的满足患者各项生活需要。

1.2.2 创伤后期心理护理：等患者展开手术治疗或者手法复位后，能够按照患者具体情况采用针对性的心理护理，帮助患者采取乐观向上的态度展开早期功能锻炼。护理工作人员能够利用医院自制的调查问卷，对患者了解创伤骨科疾病的知识情况进行调查，从而充分考虑患者的文化水平、性格特点，挑选最适合患者的健康指导方式[3]。护理人员要详细的为患者介绍早期功能训练的重要性、具体方式以及功能训练的目的，与此同时，护理人员要为患者介绍早期功能锻炼后治愈成功的例子。条件允许的情况下，还可以邀请康复的患者现身说法，介绍自己治疗的经历，帮助患者缓解不良情绪，进而提高患者对临床治疗工作的依从度。

1.2.3 个性化心理护理：具体实践当中，心理护理要因人而异，护理工作者要按照患者具体情况提供针对性的心理干预。对于年纪小的创伤骨科患者，护理人员利用通俗易懂、充满趣味的语言形式展开沟通，重视观察患者的情感变化；对于年纪较大的创伤骨科患者，护理人员要充分尊重与理解他们的行为举止，有效消除他们的心理压力；针对存在严重心理问题的创伤骨科患者，护理人员要邀请专业的心理医生为他们提供心理疏导[4]。

1.3 观察指标。①对比分析两组患者的早期功能锻炼依从性：随时对患者依从性问题进行记录，分成完全依从、部分依从以及不依从三种情形。总体依从性等于完全依从与部分依从之和。②比较分析两组患者的护理满意度：完成护理之后，利用百分之调查问卷的形式对患者对护理情形的满意度进行调查。如果患者对护理满意度高于80 分，视作满意；如果患者对护理满意度在60-80 分之间，视作较满意；如果患者对护理满意程度低于60 分，那么视作不满意。总满意度等于满意度与较满意度之和。

1.4 统计学分析。总结归纳此次研究中全部患者的临床数据资料，采用SPSS 20.0 来进行数据分析，利用P＜0.05 来表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 早期功能锻炼依从性。观察组的患者早期功能锻炼总依从性高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 护理满意度。观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 对比两组患者的早期功能锻炼依从性[n（%）]

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3 讨论

影响患者早期功能锻炼依从性的因素包含下面几种：第一种，骨折通常是在突发情况下出现，患者心理准备不足，个人生活环境、社会角色等突发出现变化，大部分患者都会产生不良的心理情绪，担心无法重回工作岗位，加大家庭经济负担。患者的生理与心理处在极度低谷的情况下，极大程度上影响了患者的早期功能锻炼依从性。第二种是患者缺乏信念，患者进入医院之后听到要做手术，大部分患者心中多多少少的会担心手术的最终效果，担心留下并发症，过分忧虑，缺乏锻炼的信心，不能全心全意的主动进行功能锻炼[5]。第三种是自身缺乏对功能锻炼的认识，不能充分认识骨折疾病的知识，成为了影响患者展开早期功能锻炼的核心问题，有不少的患者以为越展开锻炼，病情就会越严重。第四种是疼痛，有大部分患者害怕疼痛，进入医院之后，患者比较关心的问题即怎样缓解疼痛感，如何才能恢复如初。可是骨折程度一样的患者，对疼痛的忍受力不同。这就证明骨折患者对疼痛反应的强弱与患者心理状态间有非常紧密的关系。

从而，临床当中要为患者提供良好有效的护理干预手段，进而大大提高患者早期功能锻炼的依从性。常规护理干预的效果并不乐观，内容单一，不能充分满足患者的需求，不能真正的帮助患者提高早期功能锻炼的依从性[6]。然而心理护理干预应用到创伤骨科临床护理工作当中去，能够有效帮助患者减轻疼痛感，提高患者在治疗与护理工作当中的配合度，此种护理干预手段充分展示出人文关怀，在实际实施当中可以按照患者具体情况展开及时调整，从而充分满足患者的需求。根据上述研究结果表示，观察组的患者早期功能锻炼总依从性高于对照组（P ＜0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

总之，临床上为创伤骨科患者提供心理护理具有良好的效果，有效提高患者早期功能锻炼依从性，提高患者护理满意度，具有较高的应用价值。