关于心血管内科护理中不安全因素研究

吴瑶瑶，陈银丹

（中国人民解放军陆军第七十二集团军医院，浙江 湖州 313000）

0 引言

心血管疾病的特点是多样性，如急性心肌梗死、心肌病、早孕、心力衰竭、心律失常，猝死、心绞痛等。心血管病长期困扰着人体健康，影响生活品质，在突发时刻更可能对人的生命产生不可预估的后果。得益于日新月异的科技发展和制度优化，医疗机构更关注病患的思想不断注入实际治疗工作中，将病患优先考虑的服务理念贯彻到医护岗位上，更注意人性主义关怀[1]。当治疗心血管病病人时，因酌情考虑事故风险，结合医护工作性质的作用统筹兼顾，排除过程风险，建立风险防控制度，强化医疗阶段的安全事故防控标准，将心血管病医疗部门的工作风险考虑在第一位，避免安全事故引发的医闹。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以18 年至19 年间一年时间段内到单位认诊的60 位病人情况作为分析案例，以医疗护理方式区别为观察和对比两组，均分各30 人。对比组女18 例，男12 例，年龄39-68 岁，平均（45.23±3.19）岁，病程1-6 年，平均（4.2±0.78）年；观察组男14 例，女16 例，年龄42-70 岁，平均（58.12±2.83）岁，病程1-7 年，平均（4.23±1.18）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组中有30 例患者接受了常规护理（包括药物指导，饮食护理，运动指导，后续护理等），而其他30 例观察组患者则接受了针对心血管医疗中不安全因素的预防措施。这其中还包括医院自身的不利因素。整理各类数据和实际研究显示，很多病人更关切看病花费。由于心血病的高危性，故相关看病花费居多，很多情况下护理岗位职工并未告知病人或其监护人，对于看病的详细名目包括哪些方面，甚至部分职工措辞严厉、直接、粗糙，不善沟通，而也有病患自身情况不乐观，社会福利不佳，带着此类困惑和部门人员发生不快，客观阻碍了病患的看病进度，难以得到彻底的救助。综上所述，有鉴于此，相应优化方法如下：①从根本上强化岗位人员的服务意识和综合素养，不仅是法律法规层面，更是待人接物的措辞方面，但也应合理保障个人合法利益；②医疗单位应实时掌握在岗职工的专业素养，守住底线，给病人更高水平的医疗服务；③特别是医疗护理岗位职工，应在闲暇时间给予患者更多人性化关怀，与其加强沟通，从内心掌握病患实情，也能客观缓解医患关系，更好予以救助。总之，一切以病患为考量，成功医治患者至上。具体方法如下：

1.2.1 加强管理:第一，主管领导可优化内部规章，保障心血管病救助达到常态化标准。第二，常态运作业务时，医疗护理职工要善于观察病人的病情变化，一旦有安全风险的势头出现，要第一时间报告上级，表述正确，研讨应对方案。

1.2.2 病房环境改善：第一时间整理患者的居住环境，让病人居住在清洁、惬意的病房，于活动范围较大的空间如公共场所公布安全宣传知识，定期清理走道间的污物，给病人以安全清洁的活动空间。向病人及监护人诠释防坠床知识，并摆放相关提醒。

1.2.3 心理干预：病人在住院阶段因为一段日期内以服药和趟卧的形式治疗，难以保障其内心的多种复杂心绪交杂。因此医护职工应定期开展对病人的观察检测，第一时间注意病人的临床病症表现和心理状况，相应地辅以正确恰当的应对措施，劝导安抚病人用乐观的心态面对救助，以温和的配合路径去规避威胁病人健康的事件。

1.3 观察指标。统计两组患者护理期间不良事件与护理差错事件的发生情况，并对比。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用χ 2 检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对比组不良案例结果如表1 所示，P＜0.05，也符合统计规律。

表1 两组不良案例对比[n（%）]

3 讨论

我们需要对不安全因素采取更多的预防措施。好比医疗护理岗位纷繁复杂，看护患者时，若对方有心血管疾病，应强化防控水准，尽量避免风险发生。而临床时相关人员应落实如下工作：提升岗位职工职业素养，舒缓内心情绪[2-3]。应该参照单位实际，适时举办相关培训会，去帮助那些职业素养待提升的职工，给他们更多学习业务的平台，号召职工踊跃报名，客观上促进职工业务素养的增强，以便于优化医疗水平，当然也应结合实际去合理分配岗位工作。其次应关注单位周边，鉴于病人住院会对周边不了解，甚至无法适从，医疗护理职工可在向病人阐述医院建筑空间和职能部门分布时，诠释相关风险防范工作。可于厕所设置防滑布，防治病人可能的滑倒。检验病人住房的床上防护设施完善与否，对出现的情况第一时间合理应对，避免病人受伤。医护职工也要帮病人树立在医院时的安全意识，防止意外发生。其次是科学使用PDA，增强服务水平。随着医学科技发展，PDA对临床护理不可或缺，它不但能整理汇总情报也能给出科学建议，大大减轻临床护理人员的负担。当然，医护职工也可将PDA 用在安全检测领域，大大排除相关人为失误风险。四是加强对患者的管理，医护职工要将风险防范意识灌输给病人。病人要依从相关科学指导，配合救助，如此方可早日治理好病情，回归健康状态[4-5]。在本研究中，与常规护理相比，针对护理不安全因素开展防范策略更具临床应用优势。综上所述，在心血管内科护理工作中针对护理不安全因素实施防范对策可有效降低护理不良事件与护理差错事件的发生概率，该护理管理方案具有较高临床价值。