慢性胃炎治疗中雷尼替丁与多潘立酮联合应用的效果评价

2020-05-18李凤

世界最新医学信息文摘 2020年20期

李凤

（成都市双流区西航港社区卫生服务中心，四川成都 610211）

0 引言

当前我国患有慢性胃炎的人群在不断的增加，产生的因素是多方面的，包括饮食规律打乱、生活节奏加快导致的精神压力较大、周围生活环境卫生改变等等，不同程度的影响到人们的身心健康[1-2]。反酸、烧灼感、恶心呕吐以及腹痛等属于慢性胃炎疾病的常见症状表现，采取科学有效的药物治疗方案控制病情进展尤为关键。本研究对于慢性胃炎治疗中雷尼替丁与多潘立酮联合应用的效果情况进行探究，做出如下所示的报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入研究的对象是在我院实施治疗的80 例慢性胃炎患者（时间是2016 年1 月至2018 年12 月），全部的病患都是经过胃黏膜组织学以及胃镜检查以后，获得明确的诊断，存在恶心、呕吐、上腹部不适等临床症状。同时无严重脑血管疾病患者，不具备因肾脏和肝脏功能异常所导致的消化异常者，排除内分泌疾病以及心脏病者。所有患者对于本研究所应用到的药物无过敏情况。随机将患者划分成病例数一致的研究组、参照组，均是患者40 例。患者享有知情权，签署知情同意书。研究组内，具有男性以及女性分别是22 例、18 例，年龄平均是（50.2±2.1）岁；参照组具有男性以及女性分别是21 例、19 例，年龄平均是（48.6±2.5）岁。对比两组患者的相关资料，可比（P＞0.05）。

1.2 方法。对于研究组以及参照组的患者各自落实不同的治疗方式，其中参照组实施单纯的雷尼替丁胶囊治疗，研究组展开雷尼替丁与多潘立酮联合治疗举措。雷尼替丁的用药方式为，指导患者口服雷尼替丁胶囊，每天三次，饭前半小时服用，每次剂量是150 mg，治疗14 天作为一个疗程；研究组的患者服用雷尼替丁方式相同于参照组，与此同时，指导用药多潘立酮，每天三次，每次剂量是10 mg，治疗14 天作为一个疗程。在患者用药期间，需要告知禁止服用其他药物，防止对试验的结果构成影响。同时采取科学的饮食方案，避免食用辛辣刺激等食物对胃部形成刺激降低治疗成效。

1.3 观察指标。对于两组患者的总体治疗有效率情况进行比较，包括显效、有效、无效三项标准。其中，在落实治疗以后，通过胃镜检查显示能够观察到胃黏膜病灶消失或者具有80%及以上的改善[3-4]，同时完全的控制了临床症状，即为显效的评价标准；经过治疗以后，通过胃镜检查结果表明，胃黏膜病灶范围在40%-80%之间，临床症状明显的改善，即为有效的标准；如果治疗以后胃镜检查表明，胃黏膜病灶没有变化或者改变程度不显著，甚至出现扩大病灶范围现象，临床症状未显著的改变，就是无效的标准。统计两组的用药期间不良反应问题，包括头晕、腹泻、皮疹、口干等。另外，比较两组患者治疗前后临床症状积分情况。

1.4 统计学分析。使用的统计学分析软件为SPSS 21.0。其中，计量资料使用均数±平均数（）的方式进行表达，使用t 进行组间对比；计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用卡方进行组间对比。当P＜0.05 时，为具有统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果情况比较。如下表1 所统计，通过采取不同的药物治疗模式以后，相较于参照组而言，研究组患者实施雷尼替丁与多潘立酮联合治疗的模式所得到的临床总有效率更高，P＜0.05，差异具备统计学意义。统计两组的用药治疗期间的不良反应率，结果表明，应用联合治疗模式同单纯用药模式的不良反应无明显差异性，P＞0.05，不存在统计学意义。

表1 两组治疗结果统计情况[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后临床症状积分的比较情况。如下表2所统计，在治疗之前，观察患者的临床症状积分，在上腹痛、烧灼感、恶心呕吐几项指标评分比较上未见明显的差异性，P＞0.05，而治疗以后，研究组的几项评分改善程度显著的优于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。

3 讨论

治疗慢性胃炎的主要目标即为科学的保护胃黏膜，避免病情进一步的加重，而且积极有效的改善消化不良等临床症状。抗酸抑酸以及加快幽门螺旋杆菌清除属于治疗原则[5]。根据大量的临床研究以及实践治疗经验表明，采取多潘立酮治疗萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、浅表性胃炎疾病中具有良好的成效，同时其无配伍禁忌证，应用的效果更显著以及安全[6-7]。多潘立酮是一种多巴胺受体拮抗剂，在治疗因恶心呕吐、腹部胀痛、消化不良等导致的胃部不适的治疗，可以得到良好的成效，是临床上应用范围较广的有效的肠胃促动力药物。而且此药物中主要功能成分可以直接的作用于胃肠壁施展功效，提升胃肠张力，并且增强蠕动，同时可以有效的推动胃部排空，增加十二指肠以及胃运动，进而良好的控制以及环节食物反流率，发挥出较优的改善临床症状诸如恶心和呕吐等。

表2 两组患者治疗前后临床症状积分的比较情况

组别上腹痛烧灼感恶心呕吐治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组（n=40） 3.69±0.88 0.63±0.20 4.29±1.03 1.35±0.56 3.79±1.06 0.85±0.25参照组（n=40） 3.48±0.74 1.05±0.25 4.48±1.46 2.93±0.70 3.80±1.02 1.48±0.39 t 0.14 10.29 0.22 8.35 0.74 7.30 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

雷尼替丁是一种祖胺 H2 受体拮抗剂，药效也是较强的，可以抑制肥大细胞祖胺和五肽胃泌素分泌，使得良好的抑制胃酸分泌，推动改善慢性胃炎临床症状。在用药雷尼替丁以后，可以通过胃肠道进行有效吸收，对机体发挥作用后，产生覆盖导胃黏膜上的一层弥散性保护膜[8]，对于胃黏膜进行积极保护，能够推动减少胃酸刺激胃壁细胞并且得到良好的抑制，也可以由此减少出现反酸以及反胃等不良反应。雷尼替丁的半衰期较长，通常不会形成严重副作用，具备可靠的安全性。但是，长期服用雷尼替丁能够降低胃液浓度，使得胃内部大量的繁殖细菌，而且能够影响到吸收维生素B12，导致B12的缺乏。所以，单纯应用此药治疗慢性胃炎效果不尽理想。研究结果显示，通过进行比较两组患者的总体治疗有效率，研究组明显的高于参照组，P＜0.05；比较不良反应率，组间对比并未见明显的差异性，P ＞0.05；而且记录治疗前后的临床症状积分显示，研究组治疗以后的改善效果明显的优越于参照组，P＜0.05。表明实施雷尼替丁与多潘立酮联合应用治疗慢性胃炎效果更理想。