磁性附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的应用效果观察

萨初日嘎

（内蒙古通辽市库伦旗库伦旗医院 口腔科，内蒙古 通辽 028200）

0 引言

覆盖义齿修复是在保留患者牙槽骨厚度、牙槽高度的同时处理残根、残冠，该操作可极大程度提高患者义齿稳定性，在行覆盖义齿修复过程中常用附着体为球帽附着体，近些年磁性附着体在临床得到了一定的推广[1-2]。本次研究比较我院2017 年1 月至2017 年12 月38 例下颌覆盖全口义齿修复中使用球帽附着体患者与38 例使用磁性附着体患者治疗前后牙槽骨高度、牙周袋深度变化情况以及疾病控制率，从而论证磁性附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院2017 年1 月至2017 年12 月收治的76例下颌覆盖全口义齿修复患者按照治疗过程中附着体类型不同将所有患者分为对照组（球帽附着体）与实验组（磁性附着体），实验组38 例患者中男20 例，女18 例，年龄62-75岁，平均（68.12±1.12）岁。对照组38 例患者中男1 例，女17 例，年龄61-78 岁，平均（68.14±1.14）岁。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，不存在统计学差异，P＞0.05。

1.2 病例选择标准。参与本次研究的患者口腔常规检查显示下颌仅存留尖牙或残根，患者均符合覆盖全口义齿修复临床诊断标准，参与本次研究的患者均签署知情同意书，本次研究符合医学伦理会临床研究开展要求。排除标准：①排除合并严重心律不齐、心力衰竭、血压不平稳等心血管疾病患者。②排除合并牙周炎、牙龈炎急性期或全身性感染患者。③排除合并造血功能、凝血功能异常患者。

1.3 方法。参与本次研究的患者在行下颌覆盖全口义齿修复前均行根管治疗，所有患者X 线检查显示根管填充完整，医师结合患者术前口腔检查结果制定附着体模型。实验组患者使用磁性附着体行下颌覆盖全口义齿修复，对照组患者使用球帽附着体行下颌覆盖全口义齿修复，义齿制作过程中均对件包进行处理，结果中以（）表示的均数标准差相关数据用t 检验，结果中以（%）表示的百分率相关数据用χ 2 检验，P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。附着体行包埋铸造、抛光等常规操作，而后两组患者均试戴义齿，实验组患者待义齿与粘膜紧密贴合后再粘固磁体，保证磁性附着体可与与基托内预留磁体空间相通，而后调拌少量自凝塑料将磁体吸附在根帽上，患者再次将义齿戴入，纠正舌侧溢出自凝塑料。对照组患者使用球帽附着体行下颌覆盖全口义齿，请患者试戴义齿，于下颌义齿双尖牙处基板组织面钻孔，以保证下颌义齿双尖牙处基板组织面可容纳球帽，而后取下球帽后向义齿开孔处置入适量自凝塑料，并清除球帽多余水门汀，重新置入义齿后检查咬合力，咬合固定后对附着体进行抛光处理。

1.4 观察指标。①观察比较两组患者入院时、治疗1 年后复诊牙槽骨高度、牙周袋深度等相关资料。②观察比较两组患者术后1 年牙龈健康情况，若患者牙龈未发生出血、浮肿且颜色正常则表示显效；若患者牙龈未出血，但伴有轻度浮肿，颜色发生轻微变化为治疗有效；若患者牙龈出血，存在溃疡、水肿等病理改变，且局部颜色较深，则表示治疗无效。总有效率=（显效+有效率）/（显效+有效+无效）。

1.5 统计学处理。本次研究结果相关数据使用SPSS 21.0 软

2 结果

2.1 观察比较两组患者治疗前后牙槽骨高度、牙周袋深度等相关资料，具体情况（见表1），实验组患者治疗1 年后复诊牙槽骨高度、牙周袋深度等相关数值均优于对照组，且各项数值经t 值验证数据差异明显，P＜0.05。

表1 两组患者治疗前后牙槽骨高度以及牙周袋深度

表1 两组患者治疗前后牙槽骨高度以及牙周袋深度

例别 例数 牙槽骨高度（mm） t P 牙周袋深度（mm） t P入组时 1 年后 入组时 1 年后实验组 38 2.56±0.24 5.73±0.38 2.055 ＜0.05 4.54±0.32 2.71±0.35 2.048 ＜0.05对照组 38 2.58±0.23 4.03±0.37 2.042 ＜0.05 4.55±0.33 3.73±0.34 3.041 ＜0.05 t - 0.178 4.571 - - 0.575 3.771 - -P - ＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 观察比较两组患者治疗效果，具体情况（见表2）。实验组治疗1 年后复诊显效例数、有效例数均多于对照组。

3 讨论

表2 两组患者治疗效果[n（%）]

近些年我国居民开始逐渐注重口腔卫生，牙列缺失属于口腔科较为常见的疾病，本病的发生与下颌关节病变以及牙周组织病变有关，若未及时行有效治疗可影响牙齿咀嚼功能，促使患者发生发音障碍，对于下颌牙列缺失患者行下颌覆盖义齿修复治疗主要是拔出残根、残冠，而后置入附着体，从而达到提升牙列缺损患者咀嚼功能的目的[3-4]。除此之外，下颌覆盖全口义齿修复可提升患者颜面美感常规球帽附着体行下颌覆盖全口义齿对牙周组织造成的刺激性较大，患者术后易发生牙龈出血、水肿等病理改变[5]。磁性附着体制作下颌覆盖全口义齿修复中磁性附着体与球帽附着体相比外观小巧且义齿基托面积小，义齿稳定性较高，磁性附着体与牙根表面密合度高，可抑制局部菌斑堆积，从而减少牙龈病变的发生[6]。

本次研究显示两组患者治疗前牙槽骨高度以及牙周袋深度不存在明显差异，实验组患者治疗后1 年复诊牙槽骨高度、牙周袋深度明显优于对照组，且实验组总有效率高，综上所述，下颌覆盖全口义齿修复中磁性附着体有较高的临床推广价值。