牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效比较

刘瑞雪

（呼图壁县人民医院 口腔科，新疆 呼图壁 831200）

0 引言

目前，牙周病在我国临床上属于是一种常见病，主要发生于人体的牙周组织中，包括牙周炎以及牙周病这两种病理类型[1]。相关资料中提及，牙周病的发病率非常高，能够引起成年人牙齿丧失的情况[2]。而创伤性咬合、菌斑以及牙石等则是导致牙周病的几个局部因素，另外，内分泌失调、血液病和饮食营养不均衡等则是导致本病的全身因素[3]。患者在发病后通常会表现出牙槽骨密度降低、牙龈炎症、牙齿松动移位、牙周袋形成以及牙龈出血等症状，进而对其身体健康造成了不利影响。本文旨在探讨牙周病中单纯性牙周治疗与牙周正畸联合治疗的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以2017 年5 月至2019 年1 月本院接诊的牙周病患者64 例为研究对象，采用随机数表法分成研究和对照两组（n=32）。当中，研究组有男性18 例，女性14 例；年龄介于21-56 岁，平均（37.25±4.13）岁。对照组有男性17 例，女性15 例；年龄介于20-57 岁，平均（36.74±4.81）岁。患者的牙周病程度为轻、中度，心肾功能正常，无全身慢性疾病。患者病历信息完整，对研究知情，无药物过敏史，且能主动配合进行治疗。对2 组的年龄和病情等基线资料作对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准。①牙齿畸形者。②妊娠期女性。③心血管疾病者。④肾炎者。⑤近3 个月内接受过相关治疗者。⑥高血压者。⑦糖尿病者[4]。

1.3 方法。研究组采取牙周正畸联合疗法，详细如下：首先，予以患者菌斑抑制、龈上洁治、调整牙合以及龈下刮治等基础治疗，待牙周症状明显改善，且处于静止期之后，再利用直丝弓矫治技术对患者施以正畸治疗，期间，需告诉患者在日常生活中要注意保持口腔卫生的清洁，并按时回院复诊。对照组采取单纯性牙周治疗方案，其内容主要有菌斑抑制、龈上洁治、调整牙合以及龈下刮治等。

1.4 评价指标。记录2 组治疗前/后的牙槽骨密度、探诊深度、牙根长度与牙冠长度，以便于后期的分析和比较。

1.5 统计学分析。数据经SPSS 20.0 软件分析，t 检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 牙槽骨密度分析。2 组治疗前的牙槽骨密度对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组治疗后的牙槽骨密度比对照组低（P＜0.05），如表1。

表1 两组牙槽骨密度的对比分析表

表1 两组牙槽骨密度的对比分析表

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 32 332.69±24.15 278.53±28.16对照组 32 331.87±25.62 363.11±27.41 t - 0.3615 14.1569 P - 0.4728 0.0000

2.2 探诊深度分析。研究组治疗前的探诊深度和对照组比较无显著差异（P＞0.05）。研究组治疗后的探诊深度比对照组低（P＜0.05），如表2。

表2 两组探诊深度的对比分析表

表2 两组探诊深度的对比分析表

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 32 3.71±0.14 2.00±0.19对照组 32 3.79±0.18 2.25±0.13 t - 0.3824 3.6412 P - 0.4917 0.0013

2.3 牙冠长度分析。治疗前，2 组牙冠长度对比无显著差异（P＞0.05），研究组治疗后的牙冠长度比对照组长（P＜0.05），如表3。

表3 两组牙冠长度的对比分析表

表3 两组牙冠长度的对比分析表

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 32 7.25±2.16 8.90±1.42对照组 32 7.19±2.18 7.54±1.23 t - 0.2711 3.0024 P - 0.3058 0.0132

2.4 牙根长度分析。研究组治疗前与治疗后的牙根长度同对照组比较均无显著差异（P＞0.05），如表4。

3 讨论

目前，牙周病在我国临床上具有比较高的发病率，能够对人们的身体健康造成较大损害。对于本病的治疗，临床医师可采取多种手段，其中，较为常见的有：①牙周组织再生技术。②牙周基础治疗，比如：根面平整、龈上洁治与龈下刮治等。③药物治疗。④修复治疗，比如：正畸治疗、调节牙周板与调和牙等。而本病预防的关键则主要体现在补充维生素、牙菌斑控制以及清洁牙石与牙垢等多个方面上[5]。通过单纯性的牙周治疗，能够促进牙槽骨的再生，可尽管如此，却无法对美观问题进行有效的解决，比如：牙齿间隙、牙合创伤以及牙列不整齐等。对于因牙齿错颌畸形所致的牙周病，我们不能采取单纯性的牙周治疗方案来对患者进行治疗。经牙周正畸联合治疗能够对错位且拥挤的牙齿进行重新的排列，并能从本质上对牙周病的诱发因素进行有效的消除，进而达到对疾病进行彻底根除的目的，另外，牙周正畸联合疗法还利于牙齿美观度的改善[6]。

表4 两组牙根长度的对比分析表

表4 两组牙根长度的对比分析表

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 32 11.23±1.49 11.12±1.43对照组 32 11.31±1.42 11.26±1.35 t - 0.3874 0.3965 P - 0.2518 0.2964

此研究中，研究组治疗后的牙槽骨密度比对照组低，P＜0.05；2 组治疗后的牙根长度比较无显著差异，P ＞0.05；研究组治疗后的探诊深度比对照组低，P ＜0.05；研究组治疗后的牙冠长度比对照组长，P＜0.05。牙周正畸联合治疗对提升牙周病的整体疗效具有十分显著的作用，可从本质上对牙齿问题进行解决，建议临床推广。