骨科创伤感染患者行负压封闭引流技术治疗的临床疗效分析

怀旭

（丹江口市六里坪镇中心卫生院，湖北 丹江口 442716）

0 引言

骨科创伤作为临床上的常见疾病，其损伤的部位易引起创面感染，因此在治疗上其根本目的就是促使患者的伤口得到快速愈合，以减少感染的发生，在临床上，传统治疗骨科创伤一般采用常规引流，但此方法的临床疗效甚微，患者的恢复时间较长，且易受到感染，随着医学科技的不断进步，现阶段持续封闭引流因其治疗效果好、能高效减少创面感染，并且能有效促进患者的快速恢复，因而在临床上得到广泛的应用，本文为了探究骨科创伤感染患者行负压封闭引流技术治疗的临床疗效，特意选取2018 年5 月至2019 年5 月本院收治的94 例骨科创伤患者作为此次的研究样本，现将有关结果公布如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018 年5 月到2019 年5 月本院收治的94 例骨科创伤患者作为此次的研究样本，将本次纳入研究的患者按照数字的随机抽取方式平均分为对照组和观察组，每组各47 例，在对照组骨科创伤患者中，男性患者有28 例，女性患者有19 例，年龄28-66 岁，均年龄值（46.9±9.7）岁，观察组骨科创伤患者中，男性患者有29 例，女性患者有18例，年龄29-69 岁，均年龄值（47.3±11.4）岁，纳入标准：所有患者经X 射线、MRI、CT 检查均诊断为骨科创伤患者。排除标准：①不配合的患者，②具有严重疾病无法进行手术治疗的患者。两组患者的性别、年龄对比，差异极小，无统计学意义（P＞0.05），具有研究性。

1.2 治疗方法。给予对照组患者实施常规引流治疗法，详细步骤如下：首先要根据患者的创伤表面进行清洁消毒，将创面的脓液异物及一些坏死的组织肌肉清理干净，并用生理盐水进行消毒。消毒完后，根据患者创面的受伤情况进行修复，为防止创面感染，需要用到抗生素。相应的步骤完后，对患者的进行缝合上药，最后进行包扎处理，为加速患者的恢复情况，隔天换药一次，持续2 个月[2]。给予观察组患者实施负压封闭引流治疗，详细步骤如下：首先同样是根据患者的创伤表面进行清洁消毒，然后根据患者的创面受伤大小剪裁出合适的敷料，将泡沫充分置入到患者创面上，确保二者的接触面积。采用间断缝合模式进行缝合，为避免创面的感染，可通过采用多支引流管串联的方式进行，如此一来，缝合时可以将敷料全方面覆盖，利用乙醇将患者创面的四周皮肤全部进行消毒清洁，并采用半透膜覆盖患者创面，覆盖面积要比创面面积大，此外，为了避免患者因血块凝集导致发生阻塞的现象，需要利用中心负压来吸取干净创面渗血的部分。然后进行24 h 持续封闭负压引流，术后为防止创面感染，需要用到抗生素。7-10 d 后对患者进行创面检查，若创面肉芽未愈合需进行二次封闭负压引流，若创面肉芽愈合可进行二期缝合术[3-8]。

1.3 评价标准。比较两组患者治疗后创面感染情况、创面愈合时间、换药次数以及住院时间。

1.4 统计学分析。将本次研究的两组患者治疗后的创面感染情况、创面愈合时间、换药次数以及住院时间的所有数据纳入到SPSS 24.0 统计软件中，通过数据对比，计量资料采用t 进行检验，计数资料采用进行检验，若P＜0.05，表明两组数据符合统计学理论意义[9-10]。

2 结果

从表1 的各项数据可以详细看出，观察组患者的创面感染情况、创面愈合时间、换药次数以及住院时间均小于对照组，两组患者数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组患者治疗后创面感染情况、创面愈合时间、换药次数以及住院时间

3 讨论

骨科创伤感染患者采取有效的引流方式能够缩短患者的治疗时间，促进患者伤口的积极恢复，常规的引流面积较小，并且管道容易堵塞，并且伤口换药次数较多，具有一定的临床局限，而负压封闭引流技术主要通过主动性的引流放大使得患者的坏死异物以及脓液得到有效排除，负压封闭引流的敷料微结构的设置，能够使得坏死物质吸收入迅速切割为小颗粒物体，这样的方式就不太容易造成管道堵塞[11-17]。从本次的研究结果可知，观察组患者的创面感染情况、创面愈合时间、换药次数以及住院时间均小于对照组，两组患者数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用负压封闭引流技术能够减少患者的创面感染情况、缩短患者的创面愈合时间、换药次数以及住院时间，值得推广[4]。