心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响

苏国栋

（中国康复研究中心神经系统理学疗法科，北京 100068）

COPD就是慢性阻塞性肺疾病，它的发病率随着人年龄的增大以及环境污染的加剧将会逐年提升。当下在针对该疾病进行治疗的时候还是会用支气管扩张以及氧疗等方式，但是最终的治疗效果却无法满意患者的基本需求，所以寻找一种及时有效的方式进行治疗就成为该疾病治疗过程当中的重中之重。基于此，本文重点研究了COPD稳定期患者实施心肺康复训练之后给其肺功能带来的作用，并且获得了一定成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年11月～2018年11月期间所收治的32位COPD稳定期患者，依随机分配原则分为观察组与常规组，各16人。观察组男10位，女6位，年龄55～78岁，平均（63.7±6.8）岁。常规组男11位，女5位，年龄53～70岁，平均（62.9±6.9）岁。不包含有COPD畸形发作期的患者。所有患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

给常规组使用常规的治疗方式，比如氧疗与化痰止咳等方式；另外还实施了健康宣讲，例如要求适当锻炼以及戒烟和使用气雾剂的正确方式等等。

给实验组在实施常规治疗方式的基础上实施规律的心肺康复运动训练。主要包含有：（1）呼吸功能的训练[1]。主要要求医护人员对患者的缩唇呼吸与腹式呼吸等进行指导，确保每天能够进行两次到三次，并且每一次重复五遍到八遍；并指导患者实施全身心的呼吸体操，主要依照平静呼吸、立体吸气和前倾呼气等基本步骤实施，每天实行两次。（2）给其实施一定的运动指导。主要需要依照患者的实际病情对其实施有氧运动的指导，比如步行以及太极拳等等，每天最好实施十分钟到三十分钟左右，在每一次运动之前要叮嘱患者实施弯腰等伸展性的运行进行热身。（3）注意内容。要是患者训练的时候出现以下几种情况应该要马上停止训练，比如心慌、胸闷、心前区疼痛、心率失常或者面色苍白以及呼吸困难等等；另外患者的血压大于80／120 mmHg或者是小于90/50 mmHg的话也应该要马上将训练停止，确保患者的生命安全[2]。

1.3 观察指标

将两组患者在具体治疗前的肺功能以及在治疗之后的12周对其肺功能进行测试，并比较。选择CHEST AC 8800全套肺功能仪进行。

1.4 统计学方式

在本次研究当中其数据的统计分析都是使用SPSS20．0统计软件进行，其中计量资料使用t检验，用“±s”表示，要是当P＜0.05的时候则表示两者之间具有一定的统计学意义，差异显著。

2 结 果

在试验之前两组患者的肺功能各项指标都其差异都没有统计学意义（P＞0.05）。在实施12周的训练之后观察组与常规组的肺功能各项指标明显得到了改善（P＜0.05），并且明显优于常规组，其差异具有一定统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1。

表1 训练前后肺功能各项指标对比（±s）

表1 训练前后肺功能各项指标对比（±s）

分组 人数 FEVl%预计值 FEVl/FVC（%）观察组 训练前 16 43.2±6.1 55.4±5.9训练后 57.2±6.2 66.3±4.8常规组 训练前 16 44.7±10.5 49.6±7.4训练后 50.4±10.1 60.2±7.1 P＜0.05

3 讨 论

COPD是一种非常常见的呼吸系统疾病，在老年人群当中比较常见，一旦发生就会导致患者呼吸困难情况加重，患者的运用耐力渐渐降低，最终严重影响到患者的基本生活质量[3]。当下针对该疾病没有对应的药物可以直接治疗或者是缓解患者肺功能的进一步恶化。有关研究表示对该疾病患者实施心肺康复运动训练能够有效提升其呼吸肌的收缩与舒张功能，使其耐力增强，以此将呼吸肌麻痹或者是疲劳的现象予以降低，将患者肺泡通气量进一步增加，使其气体能够得到有效的交换，并将残气量迅速排出，由此环节低氧血症，最终提升患者的免疫能力，提高其生活质量。

心肺运动实验重点是为了衡量人体呼吸与循环最重要的检查方式，也是全球使用最多关于人体循环衡量和呼吸系统检查的一种方式，它也重点联合康复训练实施到实际的治疗当中，主要检测其不同负荷之下肺功能的变化情况以及动态心电图，最后对其循环和呼吸功能以及运动耐力进行综合性的评价[4]。在本次研究当中就使用了该方式对32位COPD稳定期患者进行了治疗，通过研究能够发现在实施12周的训练之后观察组与常规组的肺功能各项指标明显得到了改善（P＜0.05），并且明显优于常规组，其差异具有一定统计学意义（P＜0.05）。总的来说对该类患者实施心肺康复运动训练能够有效改善肺功能，提升患者的生活质量，由此可以在后续的临床治疗当中不断推广和应用。