新型桡动脉压迫止血器探讨

曲 丽，李利英*

（大连医科大学附属二院，1.心内1科；2.外科门诊，辽宁 大连 116023）

从冠心病诊断的视角来看，当前的金标准就在于冠脉造影。截至目前，临床针对患有冠心病的较多患者仍然需要予以相应的桡动脉穿刺操作。但实质上，此类动脉手术表现为较大的手术量，且很可能超出6h的压迫止血时间。在此情形下，如果增加桡动脉止血器的止血压力，患者很可能表现为回流受阻，将会承受较为显著的不适感[1]。由此可见，关于桡动脉止血有必要探寻全新的止血操作技术，并且针对桡动脉的新型止血器予以深入研发。

1 新型桡动脉压迫止血器的构造与基本技术原理

桡动脉的压迫止血器主要包含了如下原理：对于即将予以压迫止血的患者应当保持朝下的手臂状态，然后将止血器（旋压式或者气囊式）穿入手臂。在此基础上，确保上方的穿刺点位置上妥善固定胶垫或者气囊，在固定止血器时可借助尼龙搭扣予以处理[2]。与此同时，关于气囊充气可借助注射器（配有充气阀）予以完成。在某些情形下，针对患者桡动脉以及胶垫的间隔距离需要运用旋钮支架来实现灵活调整。经过上述的调节操作后，应当能保证符合最佳的穿刺点压力，然后对于滚轮予以妥善固定。

与此同时，医护人员针对患者的穿刺点应当予以随时观察，记录目前现存的桡动脉止血状态。此外，关于气囊放气也可以借助旋钮支架来实现。通过运用实时性的调节措施，应当可将穿刺点承受的外界压力逐渐降低至最小，且还要灵活调控桡动脉与胶垫之间的间隔。通过横向移动手臂内侧或者手臂外侧的止血器滚轮，应当能达到保证畅通的组织液回流目的[3]。在此基础上，最终对于止血器予以取下的标准应当是穿刺点没有观察到血液渗出的状态。

2 新型桡动脉压迫止血器的独特技术优势

2.1 增设特殊的滚轮装置

桡动脉压迫止血专用的新型止血器具有便于操作及结构相对简单的特征，还能减少综合性的压迫止血操作成本。从临床适用的视角看，此类压迫止血器配备了横向性的滚轮移动装置，且将滚轮安装于凹槽的特殊位置。可见，该压迫止血器可灵活适用于旋压方式以及气囊方式的压迫止血。

上述实用新型还能保证人体组织液以及静脉回流的通畅性。在侧向手背滚轮的辅助下，对于支撑部位能够予以定时轮换，对于手部不适以及手背肿胀等不良反应全面消除[4]。此外，该实用新型还设有压迫止血机构、固定板与止血腕带，选择高分子透明材料用于制成上述实用新型。经过上述改进后，医护人员关于患者穿刺点就能够便于随时进行观察。

2.2 确保患者的舒适体验

经过全方位的技术改良以后，桡动脉穿刺专用的新型止血器总共包含了压迫止血机构、固定穿刺部位的固定板与患者腕带等特殊构造。封闭环状的患者腕带具有良好的固定作用，而压迫止血效果的实现需依赖于固定板以及专门性的动脉压迫装置。固定板与压迫止血装置之间能够紧密衔接成为整体，将凹槽增加于内侧的腕带位置上。通过运用横向滚动方式，对于装置中的滚轮就能予以灵活操控。

具体在设计压迫止血的专用滚轮时，应当保持两端的滚轮直径小于中部的滚轮直径，且确保呈现圆柱形的滚轮外观。滚轮中间位置应当配备相应的凹槽装置，还需保证凹槽及中部滚轮能够达到相互吻合的最佳状态。该实用新型具有降低整体研发成本、便于临床运用以及构造更为简单的优势。尤其是对于新增的滚轮与凹槽而言，上述两种特殊部件能够配合止血腕带[5]。因此在必要时，运用横向移动滚轮的操作方法即可确保畅通的人体体液循环。

2.3 操作简便并且安全

在传统的桡动脉止血临床操作中，通常都要经历相对较长的动脉止血时间，以至于给患者带来了显著的痛苦感。新型止血装置能够实现针对压迫止血时间的缩短，达到手臂痛感与肿胀感减轻的目的。该实用新型还有优良的临床安全性，不会给患者增添潜在威胁，运用灵活调控充气压力的方式来保护患者安全。

3 结束语

经过分析可见，桡动脉止血是否能达到应有及时性与实效性，其直接关乎患者本身的手术过程安全。在目前阶段中，临床关于压迫桡动脉予以止血的操作已经能够借助止血器来进行。经过对比可见，专门用于桡动脉压迫止血的新型止血器具备独特的止血操作优势，并且还能实现针对患者手臂痛感与压迫感的显著减轻。因此在未来实践中，关于上述的新型压迫止血器应当予以全方位推广。