护理安全管理中对低年资护士预见性思维能力培养的效果分析

刘 霞，凌 钰

（1.新疆阿克苏地区第二人民医院普外科，新疆 阿克苏 843000； 2.新疆阿克苏地区第二人民医院护理部，新疆 阿克苏 843000）

护理安全管理是护理管理的核心，医院护理不良事件的发生率，代表了护理安全管理的水平。预见性思维应用在护理管理中不仅能对护理工作进行综合分析，且能及时提出防范措施[1]。我院是综合性的二级甲等医院患者具有病情复杂多变、护理难度大等特点，而护理人员普遍工龄时间短，学历偏低，在病情观察、运用护理学知识解决患者问题的能力方面不足，严重缺乏预见性的思维能力。低年资护士如何培养和提高预见性思维能力，对于护理安全的保证是非常有必要的，是我院护理质量安全小组的一个难题。本文探究了对低年资护士预见性思维能力的培养对护理安全管理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月～2018年9月我院全年收治的病人数19839例作对照组，2018年11月～2019年10月我院全年收治的病人数24626例作观察组。

1.2 研究方法

对照组采取原有的护理安全管理方法，在护理不良事件发生后再去分析原因整改，医院护理质量安全小组追踪、督导落实情况并及时反馈督导的方法；观察组在此基础上增加了对低年资护士预见性思维能力培养的方法。具体措施：①护理部根据质量安全小组制定的计划在全院分批次培训，方法是：首先组织全院护士长进行学习，学习预见性思维理论知识、预见性思维的特点，将理论和现实相结合，强化预见性思维的应用。②正确使用风险评估表，及时发现高危患者。护士长在实际应用中指导护士对风险进行评估，使护士正确掌握护理程序，对病情变化进行及时的评估。③各科制定与专科疾病相应的突发事件预案，有效的应对突发事件。④每个科室可以根据自己的特点采取“一对一”教学方法，让有经验丰富的护理人员指导低年资人员，采取言传身教的方式；或者采取以问题为导向的护理查房的方式，及时进行问题的反馈，将预见性思维用于安全管理中。⑤定期对全院护理人员进行考核，使其能更好的掌握预见性思维的应用。⑥增加护理人力资源，使护理人员能得到充分休息，保持精力充沛。

1.3 观察指标

观察记录两组护理不良事件发生率和不良事件在低年资护士中发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组护理不良事件年发生数112例，护理不良事件年发生率0.565%，在工作1-4年内的低年资护士中护理不良事件年发生数98例，占总不良事件年发生率的87.5%；观察组护理不良事件的年发生数92例，不良事件年发生率0.374%，在工作1-4年内的低年资护士中护理不良事件年发生数64例，占总不良事件年发生率的69.57%。两组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理不良事件年发生率及低年资护士中不良事件年发生率比较

3 讨 论

预见性思维是指护士对病人进行全面综合分析与判断，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和病人的满意度[2]。护理安全管理可通过有效控制影响患者安全的因素来降低不良事件发生率[3]。我院不良事件高发科室主要是在ICU、呼吸科、泌尿神经外科、心血管科、老年病科，病人病情危重、老年患者较多，并发症多，部分患者还伴有肢体功能障碍、意识障碍，同时这些科室的低年资护士较多。如何培养护理人员的预见性思维能力，我院采取先培训护士长预见性思维相关知识；加强风险评估表的正确使用；各科制定与专科疾病相应的突发事件预案；定期对全院护理人员进行考核等措施，提高护理人员的预见性思维能力。

采用有效的培训方法，提高低年资护士的独立思考能力。另外，增加护理人力资源，使护理人员能得到充分休息，也是预见性思维能力的培养的必要条件。本次研究结果显示，观察组年护理不良事件发生率及不良事件在低年资护士发生率均优于对照组。

综上所述，对低年资护士预见性思维能力的培养在护理安全管理中能有效降低不良事件的发生率，特别是不良事件在低年资护士发生率，是一种有效的护理安全管理。