医疗垃圾规范收集处置的护理干预

丛璐祎，范本芳，陈春霞

（南通市第一人民医院介入科，江苏 南通 226000）

近年来，由于相关部门未重视对医疗垃圾管理,引起环境污染和社会问题，使得人们对医疗垃圾的危害性有了更深刻的认识。医疗垃圾指医疗机构在科研、保健、预防及疾病治疗过程中产生的医疗废物[1-2]，其作为一种特殊的危险废物，有极强的传染性、生物毒性和环境破坏性，在临床工作中由于患者的垃圾分类知识缺乏观念不强，医疗垃圾回收装置取用不方便和医务人员宣教未到位有关，导致医疗垃圾未规范收集；同时对医务工作者，尤其是新入科的工作人员对医疗垃圾的分类不熟悉，常不能正确处置医疗垃圾，对医院、病区、医务工作者，尤其患者造成伤害[3]。鉴于上诉问题，我们查找文献、分析讨论、制定并落实相关的护理措施。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018年3～8月医疗垃圾规范收集处理情况作为调查对象，成立调查小组相关成员

1.2 方法

1.2.1 现状把握

病房里散在的棉签、纱布、输液贴、绷带、敷贴等医疗垃圾混放在生活垃圾内，不仅不符合医疗垃圾规范收集的要求，也不符合院内感染管理的要求，影响病房清洁与舒适。

1.2.2 原因分析

首先医务工作者的院内感染意识不强，未规范收集处置医疗垃圾；其次医务工作者对患者及其家属的宣教未到位，对医疗垃圾的认识度不够：再次，医疗垃圾回收装置取用不方便；对新入科或实习同学缺少带教等。

1.2.3 对策制定与实施

（1）提高医务人员的感染管理意识 运用行为转变理论提高医疗垃圾正确处理执行率[4]，护士长带领责任护士查看病房医疗垃圾终末处置情况，散在的棉签乱放、医生解除的绷带扔在生活垃圾袋内、输液贴粘贴在地面和输液架上，术处换药后的敷贴随手乱扔，针对以上现象，利用科会与晨会进行全科培训，提高医务工作者对医疗垃圾规范收集重要性性的认识，宣传教育到位，提高全员的感控意识，认识到医疗垃圾管理不当或处置不当将是一个严重的潜在危险。

（2）健全管理制度 完善和健全科室对医疗垃圾规范收集制度，责任到人，明确职责，制定适合科室的医疗垃圾规范收集的规章制度，保证管理到位。

（3）增加宣传材料 将病房散在的医疗垃圾如:棉签、输液贴、电极片、纱布、绷带、敷料、中单等拍照，做成宣传单粘贴在病房里，便于病人及时查看，知晓医疗垃圾的种类。

（4）加强健康宣教

加强病人及家属的宣教,在病人入院、手术、诊疗活动、出院时，加强宣教，让患者随时将医疗垃圾归入黄色垃圾袋内，生活垃圾放入黑色塑料袋内，每日有专人负责收集、更换。

（5）增设医疗垃圾收集装置

联合工程师设计医疗垃圾回收装置，可分类收集棉签、纱布、绷带等大小不同的医疗垃圾，入院后及时发放，悬挂在床位，教会其使用方法及回收医疗垃圾的种类，并于每日及时收回更换新装置。

（6）管理人员积极参与

检查医务人员与患者及家属的执行力,给予适当的奖励与惩罚,调动患者及家属的积极性,将医疗垃圾规范收集。与病人及家属召开公休座谈会，了解患者及家属对医疗垃圾的认知及实施过程中存在的问题，及时制定相关措施。

2 结 果

从2018年3月规范收集率62.5%到8月87.5%。

护理干预实施前后医疗垃圾分类处理情况

3 讨 论

医疗机构在诊断、治疗过程中及医学研究机构有关的实验室所产生的带有病原微生物的废弃物和患者的排泄物均可称为医疗垃圾[5]。目前，我国医疗废弃物处理情况不是很乐观[6]。通过有效的护理干预，病房里医疗垃圾能规范收集率执行率由62.5%提高到87.5%。医疗垃圾分类与集中处理是医院控制医院感染的重要手段，通过提高医务人员的感染意识，加强对病人及家属对医疗垃圾的认识及规范收集，增设医疗垃圾回收装置，大大提高了病房内医疗垃圾执行力，有助于降低医院感染的发生率，而且能有效的防止给环境造成的严重污染，为人们的生产生活营造良好的医疗环境。同时，医疗垃圾分类及集中处理是医疗管理单位重点检查内容，只有不断加强管理与监督，才能确保医疗安全。

近年来，国内多家医院已引入了全面质量管理理念，正确分类医疗垃圾，做好工作中医疗垃圾的管理，减少医疗垃圾带来的危害，做好医护人员的职业防护，减少医院感染的发生，是临床护理管理人员需要重视的问题。通过此次护理干预，病区医疗垃圾分类错误现象显著减少，依从性也得到了提高，改善了工作环境。