足球练习对小学五年级近视学生视力的影响研究*

张 健 谢 咪 周 晟

足球练习对小学五年级近视学生视力的影响研究*

张 健1谢 咪2周 晟2

（1.苏州市吴中区东山实验小学，江苏 苏州 215107；2.苏州大学体育学院，江苏 苏州 215021）

针对小学生近视率持续攀升的现状，在学校体育课程中运用足球练习对小学五年级近视学生视力进行干预。选取苏州市东山实验小学五年级近视学生32名，进行16周的实验干预。对实验干预前后学生的裸眼视力进行分析，探究足球练习对近视学生视力的影响。实验结果显示总体裸眼视力得到提高，实验前后裸眼视力的差异具有统计学意义，男生、女生的裸眼视力在实验后均有显著性提高；重度近视学生的视力得到改善，部分重度近视学生转为轻度近视；视力提高到5.0-5.3的有2人。结合视觉任务的足球基础练习对学生的裸眼视力具有改善作用，可有效缓解近视进程，促进近视学生的视力良性发展。

足球练习；裸眼视力，近视小学生；体育锻炼

近年来，全球近视患病率显著上升，近视已成为一个重大的公共卫生问题[1]。据统计，我国近视患者近6亿，该数值仍在持续上升，青少年近视率已位居世界第一。我国学生近视呈现高发低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展[2]。教育部等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称《实施方案》），提出到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上[3]。想实现该目标，需切实做到“积极防、有效控、努力治”。我国儿童青少年总体近视率为53.6%，在如此高的儿童近视人口基数下，预防近视的发生十分重要，对已患有近视的学生进行及时的视力干预、控制也很关键，不可忽视。当务之急是要寻找到行之有效的措施和方法并积极实施，以遏制儿童青少年近视高发、视力恶化的趋势。有0研究发现，体育锻炼有助于提高儿童青少年的视力水平[4]。《实施方案》中明确指出在学校、学生等层面上必须将体育锻炼作为防治近视的重要手段。2019年7月，国务院先后出台《国务院关于实施健康中国行动的意见》及《健康中国行动(2019—2030）》，也多次强调户外活动和体育锻炼对于促进中小学生视力健康的重要意义。不同运动项目对改善学生视力、预防学生近视的效果不同[5]。本研究以足球练习为干预手段，探究在学校体育课程中进行包含视觉任务的足球练习对小学五年级近视学生视力水平所产生的影响及作用，充分发挥学校体育的功能与价值，为国家综合防控儿童青少年近视目标的尽早实现贡献力量。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

苏州市东山实验小学五年级近视学生，共32名，男生11名，女生21名。

实验对象入选标准：单眼或双眼裸眼视力≤4.9，将裸眼视力4.0-4.5定为重度近视；4.6—4.9为轻度近视，5.0及以上为正常视力；无病理性眼部疾病；无学习认知障碍，具有正常的操作能力，可以完成足球练习及裸眼视力测试。

1.2 研究方法

1.2.1 实验法

结合体育与健康课程标准和学校实际情况编写足球练习干预视力方案。安排设计足球练习内容时充分考虑儿童身心发展特点和学生技能学习不同阶段注意分配的规律，由简到繁，由易到难。根据研究目的、足球运动特点及技能学习要求，在足球练习中加入适宜的视标（数字视标、字母视标等）进行辅助，凸显、强化足球练习中的视觉任务。

实验干预均在学校体育课中进行，实验干预为期16周，每周3次课，每节课40分钟。具体实验方案见表1和表2。

表1 实验方案

阶段周期练习内容干预要点 阶段一4周熟悉球性练习（颠球练习、连续踩球练习、拨球练习等）在球上黏贴视标（字母、数字或图案），逐渐养成在身体活动过程中根据要求捕捉和识别视标信息。 阶段二4周足球基础练习（脚背内侧传球、脚背正面接球、脚背正面射门、 脚背外侧传球、脚内侧运球等）在阶段一的基础上，完成技术练习的同时，注视较长距离的足球移动过程中视标的变化，对睫状肌调节功能进行训练。 阶段三4周足球进阶练习（夹球跳、定点射门、绕杆射门组合练习、斜线直传组合练习、横传直射组合练习等）在前两个阶段的基础上，在外部环境中增设视标，身体活动过程中注视球载视标及外部环境视标，重点处理人与移动的球及变化的外界环境间存在的视觉信息互动。强化睫状肌调节功能训练。 阶段四4周实战比赛和游戏（2v2/3v3/5v5比赛、运球接力、围圈抢球、球门风暴等游戏）在竞争条件下，灵活运用前三阶段的干预内容，增强由“看得见”到“看得清”的意识，养成自觉搜索移动物体的习惯。

表2 实验方案举例

1.2.2 测量法

实验干预前、干预后（训练16周后）由专业测量人员对受试者进行裸眼视力测试。采用标准对数视力表GB11533-89检测受试者裸眼视力。受试者在距离视力表灯箱5 m处站立，一侧眼睛用专业的黑色遮眼板遮挡，测量顺序为先右眼裸眼视力，后左眼裸眼视力；受试者若原先佩戴眼镜，则需摘下眼镜稍作休息调整后先进行右、左眼裸眼视力的测量。专业检测人员用指标杆从4.0行视标开始，由上而下，逐行检查，受试者需要在短时间里回答或用手指指出该视标的正确方向，回答正确的最后一个视标所表示的视力值即为受试者该眼的裸眼视力，记录视标相应数值，以左、右眼中裸眼视力较差的那只眼所测得的数据作为最终裸眼视力。

1.2.3数理统计法

2 结果

2.1 近视学生实验干预前后裸眼视力比较

由表3可知，实验16周后总体裸眼视力得到提高，实验前后裸眼视力的差异具有统计学意义（P＜0.001），男生、女生的裸眼视力在实验后均有显著性提高（P=0.001）。

表3 实验前后裸眼视力比较

项目N干预前干预后t值P值 总体裸眼视力324.491±0.1354.600±0.134-5.2710.000 男生裸眼视力114.527±0.1424.636±0.112-4.3530.001 女生裸眼视力214.471±0.1314.581±0.144-3.7510.001

2.2 学生视力水平变化情况

经过实验干预后，重度近视人数从前测时的21人降至9人,同比降低了37.5%；重度近视学生的视力得到改善，向轻度近视转移，轻度近视人数增至21人，同比增长31.2%；裸眼视力提高到正常视力范围的的有2人，占比6.3%。见表4。

表4 视力水平变化情况（N=32）

视力水平裸眼视力前测后测 重度4.0-4.521（65.6%）9（28.1%） 轻度4.6-4.911（34.4%）21（65.6%） 正常5.0-5.30（0%）2（6.3%） 总计4.0-5.33232

3 分析与讨论

近视是由于睫状肌长期收缩从而产生痉挛，造成平行光线经眼的屈光系统折射后焦点落在视网膜之前的现象。国内外学者一直尝试探究近视的诱因。有研究表明，教育水平越高的地区儿童青少年近视发生率越高[6]。随着学生受教育水平提升，文化课学习所占用的时间随之增多，视近工作增加、体育锻炼减少是当下儿童青少年近视率飞速上升的主要因素[7-9]。眼睛一直处于近距离工作状态，睫状肌长期维持在紧张状态易发生痉挛，儿童近视与调节反应的准确性、灵敏度、调节滞后等存在密切的关系[10-11]。睫状肌调节功能紊乱是学龄儿童近视形成的最主要原因[12-13]。小学五年级学生课业任务繁重，眼睛近距离视静物的时间较长，且体育锻炼活动逐渐减少，造成睫状肌调节负荷不断上升又得不到及时的缓解，近视程度持续加深，近视学生人数只增不减。改变近视学生长期视近的不良用眼习惯，有效恢复睫状肌的调节能力是控制儿童近视发展进程的关键。

有研究表明，体育锻炼中常包含物体的移动和视距的切换，眼睛视远、视近交替追踪观察物体，睫状肌在此过程中交替完成舒缩运动，能够使睫状肌放松的同时锻炼睫状肌力，消除学生长时间视近引起的睫状肌痉挛，促进睫状肌功能的恢复，增强睫状肌调节幅度和灵活性，强化其对交替变化的调节刺激做出快速、准确的调节反应的能力，从而提升视力水平[14]。既往研究认为，体育锻炼手段中开放性技能项目对于视力的改善效果更佳[5,15]。胡朝霞经实验证实，篮球、中长跑和乒乓球这三项运动均能有效改善青少年儿童的视力，但不同运动技能项目之间存在一定的效果差异[16]。

足球是典型的开放性运动技能项目。本研究结果表明，足球练习能够改善五年级近视学生的裸眼视力，与以往研究相印证。男生和女生的裸眼视力均获得了明显的改善，说明综合视觉任务的足球练习对小学五年级近视男生与女生的视力水平均能起到积极作用。足球运动具有场地面积大、参与主体较多、球体移动路线丰富等特点，学生需要根据外部环境因素的改变并靠外部感受器(如视觉)所获得的信息来做出运动位置调整和技能动作的变化[17]。在进行足球练习时，视野范围十分广阔，且击球时足球与眼睛往往只有很短的距离，因此在足球练习过程中，要求学生的双眼从始至终都不可以离开球体，随着球移动的轨迹进行追踪和捕捉，以提高对来球的正确预判能力，同时对球体移动速度的信息进行获取。学生跟随练习中球纵深或远近移动的变化，睫状肌不断舒缩调节，睫状肌可以在频繁的视远-视近过程中得到充分的刺激和锻炼，视力水平得到有效的提高。

足球基础练习对学生裸眼视力具有改善作用，可以帮助重度近视学生在一定范围内减轻近视程度，轻度近视的学生甚至可以恢复到正常视力水平。本研究考虑到相较于正常视力的学生，近视学生参与体育活动的时间较少[18]，近距离用眼的不良习惯更为严重，很可能存在视觉注意力无法集中等情况。因此，对足球基础练习内容进行合理的设计，在足球上贴上字母、数字或图案作为视标，强化近视学生双眼对球体进行捕捉的意识，同时增加了练习中对视距切换的要求，促使近视学生更主动地去感受足球练习中的视远视近过程。在足球基础练习中结合视觉任务可以更好地促进近视学生主动地用眼睛对移动物体进行追踪，练习过程中带有更多的交替视远-视近的调节可以更高效的实现对睫状肌的训练，恢复和加强睫状肌的调节功能，抵消近视学生长时间近距离看静止物体的所带来的部分不良影响，最终切实达到控制近视进程的效果，甚至扭转近视学生视力水平下降的趋势。

4 结论与建议

4.1 结论

包含视觉任务的足球练习可以提高小学五年级近视学生的裸眼视力，对近视学生的视力水平有积极影响，是延缓和控制学生近视进程的有效手段。

4.2 建议

4.2.1鉴于足球运动在改善小学生近视方面的显著效果，可以考虑将综合视觉任务的足球练习干预方案作为防控儿童近视的运动处方在中小学大力推广。

4.2.2在儿童裸眼视力的可塑期，应当多进行球类等开放性运动技能的学习和训练，促进学生视力水平的发展。

4.2.3通过体育锻炼干预手段对儿童裸眼视力进行改善时，要注意结合所选运动项目的特点，通过对练习形式进行合理的改进设计，在不影响技能练习原本想要达到的效果的同时增加操作过程中视物的质、量要求，更科学更高效的达到近视防控目标。

4.2.4在今后的研究中还需要对体育锻炼干预近视方案的干预周期、干预时间、刺激频率、强度等进行更为深入的探究，制定出更有针对性、更加系统科学的体育锻炼干预视力方案。

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Research on the Influence of Football Practice on the Eyesight of Myopia Students at Grade Five in Primary Schools

ZHANG Jian, etal.

(Dongshan Experirnental Primary School of Wuzhong District, Suzhou 215107, Jiangsu, China)

2019年度苏州市体育科研局管课题，课题名称：动态视力发展敏感期的体育锻炼促进小学生视力研究（TY2019-306）。

张健（1975—），本科，小学一级教师，研究方向：学校体育学。