疫情时期对皮肤鳞状细胞癌患者的几点建议

中国医学科学院肿瘤医院骨科 赵振国 于胜吉

在当前疫情下，恶性肿瘤患者到医院看病就会面临着被传染的风险，而不出门看病就可能延误、加重病情。两难之间如何调整处理策略是患者和医生共同面临的问题。下面为皮肤鳞状细胞癌患者提供几点建议，供大家参考。

皮肤鳞状细胞癌术后如何复查和随访？

对于术后复查病人，建议先选网络就诊，以减少长途奔波、人员流动和反复就诊，降低感染风险。可在我院官网（http://www.cicams.ac.cn）的“在线问诊”平台进行在线咨询。按照主诊医生的建议，就近选择能满足需求的医疗机构行局部以及区域淋巴结超声检查，必要时胸部CT等相关检查，并将检查后的结果通过“在线问诊”平台告知主诊医师，以便指导下一步治疗。如果您强烈需要门诊就诊，可以通过114或微信预约平台进行预约，按照我们医院疫情期间相关的规定和流程就诊。疫情期间暂不开放现场挂号和现场预约。详细情况可在我院官网查询。

皮肤鳞状细胞癌有何表现，怎么办？

皮肤鳞状细胞癌一般有如下表现：多见于中老年人；常发生于头面部、颈部、外生殖器以及手背等身体暴露部位；早期症状不明显；表现为皮肤表面形成小结节，逐渐变大、发硬形成菜花状增生物，部分病人病变部位可能出现溃烂且溃烂部位逐渐增大，同时伴有流脓、出血、恶臭等症状。此外，还要注意皮肤鳞状细胞癌可继发于原有皮损处，例如瘢痕、慢性溃疡、银屑病、砷剂角化病和X射线角化病等，原有皮肤病损的增大、颜色改变、渗出、出血甚至溃烂、不愈合等都要警惕恶变的可能，一旦出现以上情况，建议到附近医疗机构就诊。也可先到我院在线问诊平台先行咨询后制定治疗方案。

如何确诊皮肤鳞状细胞癌？

确诊皮肤鳞状细胞癌主要依据常规检查、病理学检查和影像学检查。推荐所有怀疑皮肤鳞状细胞癌的患者都进行活检，病理活组织检查是确诊的金标准，同时需要做全身的皮肤检查，尤其注意触诊颌下、颈部、腋窝、大腿根部等区域，以确定有无淋巴结的肿大，以排除局部淋巴结的转移，胸部检查以除外肺转移。血常规、肝肾功能、心电图等常规检查以明确患者的全身状况以及重要脏器的功能状态，为患者选择合适、合理的治疗方案。建议患者到附近医疗机构就诊安排检查。也可先到我院在线问诊平台先行咨询我院骨科医师后再确定如何进一步处理。

确诊皮肤鳞状细胞癌后如何治疗？

根据肿瘤的分化程度、瘤体大小、部位、患者一般状况等综合考虑，采用手术治疗、放疗和药物治疗等不同手段。绝大多数皮肤鳞癌患者均采取手术扩大切除，手术治疗是皮肤鳞状细胞癌的首选治疗方法。对于那些虚弱的不适合做手术的老年患者，可以选择局部放疗。区域淋巴结转移者可行淋巴结清扫。出现远处转移者需要全身治疗。经过主诊医师综合评估患者情况后决定治疗方案。皮肤鳞状细胞癌的总体治疗效果由综合治疗决定，绝大多数皮肤鳞状细胞癌的长期预后是乐观的，但少数有远处转移者预后较差。多数情况下适当延期手术不会造成病情急剧恶化。如果患者具备手术指征，需提前门诊预约，完善术前检查。待疫情结束后，尽快入院手术治疗。

居家建议

疫情期间，不外出或减少外出，外出时合理使用防护措施如正确佩戴口罩、保持距离等；勤洗手、正确洗手；加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通；加强营养，科学膳食。

面对肿瘤和疫情的双重威胁，要调整认知行为、克服不良情绪。应坚定战胜疾病和疫情的信念，积极看待生活，尽可能维持原有的生活节奏，不要过度关注病情及疫情，保持良好的心态。

随着每日疫情不断发展变化，各大医院的管理措施也随之变动。应及时了解最新动态，建议密切关注医院的官网更新。