疫情期间肿瘤患者应当如何就医

中国医学科学院肿瘤医院内科 张静怡 樊英

新冠肺炎来势汹汹，不仅给全社会造成了巨大的损失，也对整个医疗体系提出了严峻的考验。在疫情期间如何就医，尤其是肿瘤患者如何就医，是当前面临的巨大难题。肿瘤患者受疾病或抗肿瘤治疗的影响，机体的免疫功能低下，成为了病毒的易感人群。

特殊时期如何既保证肿瘤的诊治，又降低患者的感染风险，我们给不同治疗时期的肿瘤患者在疫情期间的就医提出一些建议。

总体注意事项

疫情期间为保护患者，降低感染的风险，医院通常需要对每日就医的总量有预判和适度的控制，无论是门诊还是治疗，都需要提前预约。目前各大医院都有公众号，很多医院也在特殊时期开展了网上咨询等服务。在去医院之前通过关注公众号，网络咨询或电话咨询的形式，了解医院的开诊情况。通过网上咨询就能解决的问题，就不要再前往医院就医，如果无法解决，仍需要到医院就诊，应提前通过网络、电话等方式进行预约挂号，在有预约号的前提下准时到院就诊，避免因停诊或无号导致无法就医反而增加交叉感染的风险。

就近就诊，最好是在当地医院就诊，减少长途奔波；尽量乘坐私家车，避免搭乘公共交通工具，减少陪同人员数量。

到院后要配合医院的要求测量体温、接受流行病学筛查，避开医院内人员密集的地方；减少与病友的接触与交流，同时要佩戴口罩，勤洗手消毒，做好自我防护。

常规复查或取药患者

对于恶性肿瘤常规复查的患者，如果没有不适症状，建议延后复查；如确实需要复查，首先推荐门诊复查，尽量避免住院复查引起交叉感染；复查过程中尽量简化复查程序及手段，减少在院时间。对于需要定期取药的患者，目前国家已经出台相应政策，在保障用药安全的情况下，适当增加开药量。减少患者就医次数。如果只是单纯取药，也可以让身体健康的患者家属携带患者医保卡、身份证、就诊卡代替就医。

化疗期的患者

医生会结合患者的治疗情况全面评估在疫情期间能否继续化疗，包括化疗性质、周期数、可能的毒性、患者的身体情况等。应与医生沟通后决定是否化疗。如果不是急需，可以延缓治疗或以口服药替代。如需静脉化疗，应严格按照医院安排就医，做好基本防护。在不影响疗效的前提下，可适度减低化疗药物剂量或调整部分药物，避免严重的毒性。化疗通常会造成骨髓抑制，化疗后应尽可能在家隔离，避免外出。为减少因监测血常规需前往医院就医的次数，避免骨髓抑制造成免疫力低下，建议可以给予预防性升白治疗。

疫情期间，肿瘤患者的就医多多少少都会受到一定程度的影响，希望患者朋友们保持良好的心态，做好自我防护、加强营养、规律作息，争取诊治和防疫两不误。