新冠肺炎疫情期间对子宫颈癌患者的几点建议

中国医学科学院肿瘤医院妇科 吴令英 张功逸

1 对于抗肿瘤治疗如手术、放疗、化疗等的时间安排和方案选择，根据专科医生建议进行，并保持与专科医生的积极交流、沟通病情。同时，应密切关注各医院或原就诊医院以及各地卫生主管部门官方网站及公众号所提供之医疗服务信息。此外，大多医院目前均开设有网上咨询服务，可通过正规的线上咨询获得相关信息。

2 新冠病毒以引发肺部损伤及炎症反应为主，严重时可引起肺部气体交换障碍，而手术对患者的机体免疫力、心肺功能储备及一般营养状况均有较高要求；此外，手术及麻醉对导致的有器官、组织损伤对患者的脏器功能、机体免疫力均有一定程度影响；而术后不可避免的炎症及应激反应与新冠病毒感染不易鉴别，为医务人员确诊增加了难度。子宫颈癌手术创伤大，且肿瘤局部易于聚集细菌及病毒，术后恢复时间相对较长。因此，对于宫颈癌前病变，不建议近期进入医院这个易感区域进行手术以及其他治疗。需择期手术患者，建议适度暂缓治疗或其他替代治疗如新辅助化疗或放疗。

3 如确实因病情需入院治疗的患者，在排除接触病毒感染者可能的前提下，应对身体状态进行全面详细评估，在风险可控的条件下开展治疗。建议患者因病就近就诊，减少长途奔波，尤其尽量避免跨市、跨省等跨地域就诊。就医尽量乘坐私家车，尽量避免乘坐火车、地铁等人员密集交通工具。注意遵从医院预防检查与分诊流程，提前办理预约手续，陪同就医家属应注意保护患者，全员全程佩戴口罩，并尽可能减少陪同人数，避免探视，尽量减少外界接触，最大程度地降低感染新冠病毒的风险。入院后，住院患者尽量留在自己的病房，减少与病友的交流与接触，严格遵守医院的防护管理规定，注意通风保暖，配合工作人员的防护、隔离、消毒措施的执行。

4 日常生活中，应注意避免坐浴、同房、局部冲洗、剧烈运动等，以避免因肿瘤出血导致急症发生。如确实因肿瘤出血剧烈，出血量超过既往月经量，则建议就近急诊处理，必要时需行阴道填塞压迫止血，甚至可能需行介入栓塞止血或腔内放疗。

5 此外，应规律作息，保证充分睡眠。营养均衡，并增加摄入蛋白质丰富食物如蛋、奶、鱼、肉、豆类及坚果等。食物类型应保持多样性，增加摄入新鲜蔬菜和水果，必要时可补充维生素、矿物质、鱼油等；避免生、冷食物及过度辛辣食物。保证充分饮水，并可适当锻炼身体。

6 如有发热症状，务必重视排查：72小时内有发热的肿瘤患者，建议前往当地综合医院发热门诊进行就诊排查;确诊为符合病例定义的疑似病例后，应立即在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗。

7 子宫颈癌目前尚无有效的口服化疗、靶向药、中药或保健品，疫情期间切勿轻信不实渠道所进行的虚假宣传，以免遭受不必要的损失及毒副作用。

8 调整认知行为、克服不良情绪。肿瘤患者面对肿瘤和新冠病毒的双重威胁，往往会导致心理压力过大。要充分认识到，无论何种期别之子宫颈癌，目前均存在有效治疗措施及手段；而肿瘤本身进展速度并非以一朝一夕而计，适当延缓治疗并不会对病情产生重大影响。应坚定战胜疾病的信念，积极看待生活，尽可能维持原有的生活节奏，减少过多的对病情及疫情的关注，保持良好的心态，充分认识到目前事情已经在向更好的方向上发展，以利于在不久的将来能以更好的身体及心理状态迎接更积极的治疗。