正在接受治疗的淋巴瘤患者，疫情期间应该怎样安排？

中国医学科学院肿瘤医院内科 杨晟 秦燕 何小慧

一场突如其来的疫情，影响了无数人的工作和生活，包括淋巴瘤病友。很多计划被打乱，不少患者会深感困惑，一方面，担心治疗不能按计划进行，会影响疗效；另一方面，又害怕去医院增加自己和家人感染肺炎的风险。尤其淋巴瘤是免疫系统的疾病，本身就会造成免疫力的明显下降，而一些化疗药物和免疫治疗的药物，均可能进一步削弱患者免疫力。这也是为何淋巴瘤患者发生感染的危险会比其他肿瘤患者要高的原因。

淋巴瘤包括很多种类型，即使同一种类型，不同患者的病情也存在差别。在疫情期间如何选择治疗，须结合具体病情而定，大体有下面几种选择：

住院治疗

适合于需要静脉输注药物，且疾病发展比较快，必须住院才能完成的治疗。目前疫情尚处于未能完全控制阶段，长途旅行，无论交通工具是飞机、火车还是长途汽车，均会接触到大量的流动人群，感染冠状病毒肺炎的概率显著增加。因此不建议外地患者来京治疗，应尽早选择当地医院治疗。可以请前期负责您治疗的医生与当地医生沟通治疗方案和注意事项。尽量避免去当地收治新型冠状病毒肺炎的定点医院就诊，并请您和陪伴您的家人做好自我防护。

口服药物维持治疗

适合于维持治疗或病情发展较慢口服药物治疗有效的患者。目前治疗淋巴瘤，内科治疗除了传统的静脉输注化疗药物之外，也可选择口服化疗药和分子靶向药物。这些药物可以在家口服，副作用相对较小，安全性相对较高，也可减少去医院检查的次数。但这些药物还是有一定副作用的，医生会告诉您在服药期间应该做哪些化验或检查，来监测药物的毒性。多数化验或检查，在居家附近规模较小的医院就可以完成。病友不用去人流量大或较远的医院，这样也可以尽量减小感染肺炎的风险。

推迟治疗

适合于无明显肿瘤负荷的患者。另外，有些患者在维持治疗的过程中，比如每2～3个月用一次利妥昔单抗。这种情况下短期内推迟治疗也是可以考虑的。具体是否合适，可以推迟多久，需要咨询您的主管医生。

总之，淋巴瘤患者根据具体病情有多种治疗选择。因为淋巴瘤的病情比较复杂，请您咨询您的医生，而不要自己独自做决定。疫情当前，很多客观情况是个人难以控制的。但医生会是您坚强的后盾，您可以充分与医生沟通，寻求在目前特殊时期，选择尽可能好也适合您的治疗方案。我院已经开展了网络门诊，希望能在特殊时期给广大病友些许帮助，解除困惑，共度难关。具体请关注我院网站与微信公众号。