健康教育及运动体操改善产后轻度子宫脱垂护理观察及安全性

隋英英

（东营区人民医院妇科病区，山东 东营 257000）

产后子宫脱垂为一种常见的妇科疾病，其主要是由于分娩后支撑组织未恢复与分娩造成的子宫骶骨韧带、宫颈主韧带损伤而引起的，具有较高的发病率与复发率，严重影响着患者身心健康。本研究中对我院36例产后轻度子宫脱垂患者在常规护理条件下实施健康教育及运动体操，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年10月～2019年4月所收治的72例产后轻度子宫脱垂患者作为研究对象。入选标准：（1）与子宫脱垂临床诊断标准相一致；（2）依从性较好；（3）知情且同意本次研究。排除标准：（1）绝经期子宫脱垂者；（2）有认知障碍、精神疾病史者。随机将72例患者划分为两组，即对照组与研究组，各36例。对照组年龄27～35岁，平均（29.34±2.38）岁；病程1～15年，平均（7.89±5.61）年。研究组年龄25№35岁，平均（29.12±2.41）岁；病程1～16年，平均（8.01±5.92）年。两组患者基本资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院理论委员会批准，所有患者及其家属均在知情同意书上签字。

1.2 方法

对照组予以常规护理方式，包括：健康知识宣讲、病情观察、心理护理、基础护理等。研究组在给予常规护理干预的同时，实施健康教育及运动体操，具体如下：（1）健康教育：向患者讲述子宫脱垂的症状、原因、健康指导、治疗方法等，以提高患者对该疾病的认识[1]。同时，询问患者对自身疾病的掌握情况，了解其对该疾病的认知水平，并纠正其错误的疾病认知观念，以帮助其清楚认识到自身疾病情况，为治疗工作的开展奠定良好基础。此外，收集该病相关知识，并进行整理，将其制作成健康知识手册，然后，下发到患者手中，以促进患者对该疾病的了解。为提升患者治疗自信心，可向其讲述以往成功案例，并告知患者对于该类疾病应趁早治疗。（2）运动体操提肛肌运动：在凳子上端坐，双脚交叉，手摆放到大腿上，做坐下与起立动作，每天3次。1次连接着1次收缩肛门，每次保持5～10 min，每天3～4次。盆底肌肉与腹直肌运动：身体由平卧到坐立，利用盆底肌肉与腹直肌进行收缩运动。患者保持仰卧姿势，双手抱大腿，然后坐起，身体向前俯，双手触碰到趾尖，并呼气；之后缓慢躺下，并吸气，每次保持10～15 min，每天3～4次。胸膝卧位运动：于床上呈现下跪姿势，将胸贴于床表面，双腿和床呈垂直状态，每次保持15 min，每天2～3次[2]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者护理效果。显效：子宫脱垂症状基本消失；有效：子宫脱垂症状有所好转，并恢复到0.5级以上；无效：临床症状无变化或有加重趋势。（2）观察两组干预3月后子宫脱垂恢复情况。

1.4 统计学方法

借助SPSS 21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（±s）；通过x2来检验计数资料（n、%）；P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。

2 结 果

2.1 两组护理效果对比

对照组护理总有效率明显低于研究组，两组差异较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 两组护理效果对比[n（%）]

2.2 两组子宫脱垂恢复情况对比

干预3 月后， 对照组患者平均子宫脱垂为（4.68±1.46）cm，研究组为（2.61±0.98）cm，t值为7.445，P为0.000。

3 讨 论

分娩时，滞产、急产、过早下摒都会导致子宫韧带、盘底肌肉、子宫周边组织撕裂或过度伸展。产后，若不重视保健，这些组织会出现产伤或恢复不良，对子宫支托造成不良影响，极易导致子宫脱垂。产后若时常仰卧，因子宫后倾、支持组织松弛，将会造成阴道轴与子宫轴一致，从而增加子宫脱垂发生几率[3]。此外，产后经常蹲式劳动，如：洗菜、洗尿布等，则将增加腹部压力，促进子宫脱垂的发生。而未产妇产生子宫脱垂，多是由于生殖器官发育不良而导致的。

产后轻度子宫脱垂可通过运动训练方式来进行治疗或纠正。子宫脱垂通常是由于子宫周边支持组织松弛而导致的，所以，可通过提肛肌锻炼来提升提肛肌肌肉紧张力，通过仰卧起坐来提升盘底肌肉与腹直肌紧张力，通过缩腹与缩肛运动来增强盆底肌肉、腹直肌、肛肌紧张力。在运动体操作用下，可有效减少腹部加压，降低子宫脱垂复发率。同时，在开展运动体操时，进行健康教育，可有效提高患者疾病认知程度，增加其疾病预防意识，从而为相关治疗工作的开展打下良好基础。本研究中基于常规护理条件下实施健康教育与运动体操的研究组护理总有效率明显高于单一常用常规护理方式的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明健康教育与运动体操的实施，可有效提高护理效果；干预3月后，研究组子宫脱垂恢复程度明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见健康教育与运动体操的实践能有效促进患者子宫脱垂的恢复。

总而言之，健康教育及运动体操在轻度子宫脱垂中的应用，可有效提高护理效果，促进患者快速康复，具有较高的临床实践价值。