将舒适护理用于输尿管结石患者围术期中的效果及对其心理的影响

谭华凤

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

输尿管结石是临床中较为常见的一种疾病，该病主要临床症状表现为疼痛、尿频、尿痛、血尿以及寒战等，对于患者的身体健康造成了严重的威胁[1]。在该病的治疗中，主要采用了手术治疗的方式，而在该病的临床治疗中，出于对手术的担心，会导致患者出现紧张、焦虑等症状，这些症状会使得患者手术过程中出现应激反应。因此，在患者围手术期间，必须要对患者进行相应的护理干预，促使患者能够平稳自身的心态，提高患者的康复效果[2]。本次研究了60例输尿管结石患者，分析了舒适护理模式在输尿管结石患者围手术期中的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2017年5月～2019年3月收治的60例输尿管结石患者。其中，对照组30例患者中，男性18例，女性12例，患者的年龄在24～73岁；平均年龄（51.18±2.53）岁；研究组30例患者中，男性17例，女性13例，患者的年龄在23～74岁；平均年龄（52.46±3.29）岁；研究组与对照组患者各项资料均可以进行对比。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理模式；研究组采用舒适护理干预：（1）心理舒适护理：护理人员需要了解患者心理矛盾所在，并帮助患者解决心理矛盾点与问题。主要采用情绪转移法与身心松弛法。鼓励患者多听音乐、看电视，主动与其他人进行交流，并告知患者同种病例的成功治疗案例，以此来提高患者的信心。以幻灯片的形式，为患者讲述疾病相关内容以及手术相关内容，降低患者术前的恐惧心理；（2）环境舒适护理：为患者营造一个良好的病房环境，控制好病房中的温度与湿度，根据室温定时开窗通风，每日打扫病房的卫生，保持病房的干净整洁，促使患者能够处于一个舒适的病房环境中；（3）疼痛舒适护理：在患者清醒之后，护理人员需要立刻告知患者手术的情况，以此来平复患者的情绪。在患者回到病房后，利用软枕帮助患者采取正确的体位，向患者详细解释疼痛症状，一方面需要让患者能够接受疼痛的现实，另一方面需要让患者在出现疼痛后需要及时告知护理人员。当患者出现疼痛症状后，护理人员可以采用放松疗法，让患者能够转移对疼痛的注意力，若患者疼痛情况较为严重，则可以给予患者一定的镇痛药物；（4）尿管舒适护理：留置导尿管主要是为避免患者术后早期尿液反流以及麻醉后引起患者排尿困难等症状。护理人员需要妥善固定好尿管，保持尿管引流通畅，严密观察患者尿液的颜色、量与性质；在患者卧床休息时，将尿管前端20～30cm平放在床上，不要牵拉尿管；在患者下床活动时，尽可能穿宽松的裤子，减少对于尿道口的摩擦，而引起患者出现疼痛症状。

1.3 评定标准

采用汉密顿抑郁量表与汉密顿焦虑量表，对比两组患者护理前后焦虑与抑郁评分；得分越高则表明患者焦虑与抑郁症状越严重。同时，对比两组患者术后并发症的发生率[3]。

1.4 统计学方法

此次研究中60例输尿管结石患者所得数据均采用SPSS 19.0版本统计学软件进行统计；两组患者在焦虑与抑郁评分中采用“±s”进行计算，行t检验；在并发症发生率采用（%）进行观察指标的计量和计数，行x2检验资料。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑与抑郁评分

护理前，两组患者各项心理症状评分均没有明显差异；而护理后，研究组患者心理症状评分显著优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者护理前后焦虑与抑郁评分（±s）

表1 两组患者护理前后焦虑与抑郁评分（±s）

组别（n=30）焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 22.36±3.285.29±0.4521.34±2.475.18±0.36对照组 22.54±3.1714.13±1.0621.49±2.5114.52±1.23 t 0.2161 42.0460 0.2333 39.9167 P 0.8296 0.0000 0.8163 0.0000

2.2 两组患者术后并发症发生率

护理后，30例研究组患者在术后共出现了1例血尿症状，患者并发症的发生率为3.33%（1/30）；30例研究组患者中，在术后共出现了3例血尿患者、2例感染患者以及1例输尿管穿孔者，患者术后并发症的发生率为20.00%（6/30）；由此可见，研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组（x2=4.0431；P=0.0444；

P＜0.05）。

3 讨 论

输尿管结石是临床中发病率较高的一种泌尿系统疾病，随着现阶段人们饮食方式与生活方式的改变，使得我国输尿管结石的发病率呈现了逐年递增的趋势。在该病的临床治疗中，主要采用了微创手术的方式，微创手术具有创伤小、治疗效果好以及术后康复效果好等优点，但在患者围手术期仍旧需要辅以良好的护理干预，从多方面综合改善患者的临床症状，提高患者的康复效果[4]。舒适护理作为临床中最为常见的护理方式，与传统护理方式相比，舒适护理更加注重于患者自身的个人感受，促使患者能够享受到更为舒适、优质的护理干预；在临床中，通过心理护理，能够找到患者心理矛盾点，并帮助患者解决相关问题；通过环境护理，能够让患者处于一个舒适的病房环境中，以此来帮助患者稳定自身的情绪；通过疼痛护理，能够最大限度的降低患者疼痛症状，根据医嘱与患者的实际情况，给予患者镇痛药物，提高药物的有效率；而通过尿管护理，则能够有效降低尿管对于患者的影响，提高患者的舒适程度，降低患者术后并发症的发生率[5]。在本次研究中：护理前，两组患者护理前后均没有明显差异（P＞0.05）；研究组患者采用舒适护理干预后，患者在焦虑评分与抑郁评分显著优于采用常规护理干预的对照组患者（P＜0.05）；且在护理后，研究组患者在术后并发症的发生率中显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相比于传统的护理模式，舒适护理能够有效改善患者的心理症状，降低患者术后并发症的发生率，在输尿管结石患者围手术期中具有较高的应用价值。