冷光源光照疗法治疗危重新生儿黄疸的护理要点分析

吴倩倩

（东海县人民医院新生儿科，江苏 连云港 222300）

新生儿出生不久后，受其体内胆红素水平的升高，将导致其皮肤、巩膜及黏膜部位出现有黄疸症状，诱发该病症的因素较多，且其在临床上所呈现出的症状也有所不同，对于该病症的治疗临床上多给予患儿针对性病因治疗以及采取相关基础性护理措施为主，以此来有效降低其血清胆红素水平，此种治疗效果并不显著，研究显示[1]，若给予患儿冷光源光照疗法并配合有针对性的护理干预可有效缓解其临床症状，改善其血清胆红素水平。基于此，本文对冷光源光照疗法治疗危重新生儿黄疸的护理要点进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年6月本院收治的60例危重新生儿黄疸患儿，将其以随机法分为对照组与研究组各30例，所有入选对象均符合危重新生儿黄疸确诊及病情分型标准，以排除光照禁忌症患儿。各项基本资料：对照组中男17例，女13例；平均日龄（4.3±0.9）d；平均体质量（3.9±0.5）kg。研究组中男16例，女14例；平均日龄（4.8±0.8）d；平均体质量（4.0±0.2）kg。各一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿实施常规治疗及护理措施，治疗内容为：给予患儿鲁米那配合双歧杆菌药物来稳定其血清胆红素水平，若效果不显著可为其注射白蛋白，并常规做好对患儿生命体征的监测、保暖干预以及科学喂养等护理措施。

研究组患儿在对照组基础上加用冷光源光照疗法并配合实施全面化的光疗护理干预，其中冷光源光照疗法使用双面光疗箱完成该操作，而后将波长调整为420～480 μm对患儿进行干预治疗，全面化光疗护理干预内容如下：（1）光疗前：给患儿更换干净尿布，剪短其指甲，而后为其佩戴黑色眼罩，以保护好双眼，若患儿性别为男性，还应注重对其阴囊部位的保护，对光疗箱彻底的进行清洁消毒，将其湿化器水量加入到水槽的2/3处，箱内湿度保持在55%～56%，照射距离保持在33～55 cm，照射期间将患儿的头部偏向于一侧。（2）光疗期间护理：预热光疗箱，将患儿放置于光疗箱后以通过调整其体位姿势来保障其皮肤尽可能全面接受到照射。治疗期间，每隔3h对患儿的体温及光疗箱温度进行1次检测，保持患儿体温保持在36～37℃，光疗箱温度保持在30℃，同时在此期间应保障患儿充足的水分及营养供给。治疗过程中加强对患儿血清胆红素水平、光疗不良反应及生命体征的监测。（3）光疗后护理：治疗后，向将冷光电源进行关闭，而后再将患儿眼部及会阴部位的遮盖物进行摘除，检查患儿皮肤部位是否存在有不良反应，而后将光疗箱内水槽清空，并对箱体进行彻底的清洗及消毒[2-3]。

1.3 观察指标

对两组患儿治疗前后的血清胆红素水平进行观察。

1.4 统计学方法

P值用SPSS 22.0软件计算，计量资料的表示方式及计算方式为：用（±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。

2 结 果

两组患儿治疗前的血清胆红素水平无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患儿治疗后的血清胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 血清胆红素水平比较（μmol/L，±s）

表1 血清胆红素水平比较（μmol/L，±s）

组别 例数（n） 治疗前 治疗后对照组 30 315.57±43.63 239.74±41.69研究组 30 315.63±43.65 196.44±41.11 t-- 0.0053 4.0506 P-- 0.9958 0.0002

3 讨 论

若新生儿的胆红素水平较高时，就将诱发其出现黄疸病症，患有该病症后，患儿将在临床上表现出皮肤黄染、精神状态差、吃奶量减少以及嗜睡等不良症状，对于危重新生儿黄疸病症来说，还易对患儿的神经系统造成不可逆的损伤，致使影响到其正常的生长发育，给家庭带来一定的负担，当前，临床上对于该病症的治疗多以药物疗法及光疗疗法为主。冷光源光照疗法治疗危重新生儿黄疸病症的效果较好，见效时间短，且副作用较小，操作简单，该疗法主要是利用光疗技术来促使新生儿胆红素及尿液的排出，以此恢复其体内胆红素正常浓度。与传统的蓝光箱疗法相比，有以下优势：（1）疗效好：冷光源光照疗法的治疗波长可达到420～480 μm，可缩短见效时间，产生疗效较好；（2）安全性好：冷光源光照疗法中所用到的光谱为紫外线与红外线，这两种光谱线不易引起患儿出现皮疹、失水以及发热症状。（3）便利性高：冷光源光照疗法实施期间可随意对光疗箱进行移动，有利于方便转移患儿进行病情观察，且将有利于相关护理措施的有效开展。本次研究中，实施冷光源光照疗法并配合有全面化的光疗护理后，研究组患儿治疗后的血清胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明此种治疗及护理方式对于危重新生儿黄疸病症的治疗效果较优，且此种疗法操作简便快捷，具有较高的临床应用价值。

总结：在治疗危重新生儿黄疸病症的过程中实施冷光源光照疗法并配合有全面化的光疗干预可有效改善其血清胆红素水平，值得推广。