手术室感染控制路径在降低颅脑外伤手术患者感染率中的应用研究

王晓倩

（苏州市立医院东区，江苏 苏州 215000）

颅脑外伤患病十分急迫，且病情十分严重，对患者的生命带来了过多的危害。现阶段，临床中大多运用手术的方法对颅脑外伤患者实施治疗，但是，在实施手术期间，患者的病情十分繁杂，各类突发意外较多，患者随时都要应对较多的风险，所以，颅脑外伤手术对于护理质量给予了更多的规定。本文选取了我院收治的90例颅脑外伤手术患者作为主要研究对象，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月90例颅脑外伤手术患者均于本院接受治疗，均分成两组，每组各45例。对照组男26例，女19例，年龄24～75岁，平均（44.1±7.7）岁。观察组男25例，女20例，年龄25～76岁，平均（44.2±7.8）岁。此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对本次研究知情且已签字认可；对比两组各项临床资料，其结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05），可深入研究。

1.2 方法

对照组患者施予常规护理，主要内容包括：随时检测患者各身体情况与生命体征，告诉患者治疗所需注重的各事项、病症有关的知识等，以提升患者对于治疗的自信心，促进其尽早得到康复。

观察组在对照组的基础上实施手术室感染控制路径，主要措施如下：

（1）术前护理。定期消毒医疗器械，并严格按照无菌操作规范进行，以最大限度杀灭细菌。同时在实施手术以前，医护人员要配备好手术设施、纱布、吸收性海绵等各类手术所需的用品，同时，每日还要对这类用品进行检测、补足以及消毒和清洁工作，保证各类仪器具有十分良好的功能；为减少或避免术中感染，护理人员应限制手术室进入的人数，做好进出人员的消毒工作，同时手术室中医护人员均须戴两双乳胶手套，并严格控制好手术期间手术室中的湿温度，将温度保持在22～25℃；相对湿度保持在45%RH～60%RH[1]；（2）术中护理。患者进入手术室后，护理人员应做好术中患者的保暖工作，保证手术的顺利实施；随时对患者进行心电监护，并对其施予打开静脉通路、吸氧等，协同麻醉医生进行麻醉诱导，注重患者产生呕吐与否，立即对其呼吸道中的所有异物实施清理；辅助患者处于适宜的体位，借助头架对头部给予支撑，运用棉球塞进耳部；给医师递去手术所需用品，辅助其实施止血；随时检测患者各身体情况与生命体征，如果产生异常，立即告诉主治医生，并运用科学的护理与干预，检测患者的血压、总尿量等，维持输液、输血的顺畅，凭借患者的中心静脉压对输液总速度实施调节；在手术将要结束时，告诉有关的科室准备接收患者。（3）术后护理。在手术结束后，医护人员要辅助麻醉医生、主治医生把患者转移到平车中，并科学地放置其各类导管；对手术设施、手术台等实施清理、消毒，补足手术各类用品。同时，科室应建立健全监管机制，尽可能减少探视时间，探视时，也应穿戴好防菌服。定期对患者进行检查，观察期术后恢复情况，并定期更换敷料。同时，护理人员还应做好患者及家属的健康教育，给予术后患者科学地饮食方案、运动指导和生活指导等。

1.3 评价标准

对两组患者术前、术中及术后的手术室细菌数进行检测并对比。同时统计两组患者的术后感染发生情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

经比较，观察组患者的各手术时间段的细菌数均明显低于对照组，同时其感染发生率为6.6%，明显低于对照组的35.5%，详见表1，上述指标对比均具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组各手术时间段的细菌数及感染发生率（±s）

表1 对比两组各手术时间段的细菌数及感染发生率（±s）

组别 例数 术前（cfu/cm3） 术中（cfu/cm3） 术后（cfu/cm3） 感染发生率（%）对照组 45 12.8±2.7 43.4±9.5 132.5±21.0 35.5%（16/45）观察组 45 7.0±1.3 28.0±5.4 51.3±8.1 6.6%（3/45）

3 讨 论

颅脑外伤在临床中指的就是因为交通意外、高处坠落等许多因素而引发的一种病症，这类患者大多会伴发颅内压上升，一些患者甚至是会产生脑疝[2]，进而引发死亡。所以，临床中应尽早对颅脑外伤患者开展手术，以清除出所有血肿，促进其各临床表现与症状最大限度地得到改善，减少总死亡率。而手术室就是临床中对颅脑外伤患者实施治疗的关键场所，高效且科学的手术室条件与环境、护理效果与质量等都在某种程度上决定了手术最后的效果与预后相关的情况。所以，怎样运用更为科学且高效的手术室护理规划，清除或是减少手术室中的感染发生率，对于保障患者的预后等都有着重要意义。手术室感染控制路径作为手术室最为重要的护理模式之一，其不仅能够给予患者术前、术中和术后全方位的护理管理，而且还能够通过规范医务人员、控制手术室的人流量以及多种护理干预措施等方式来降低手术室的细菌数，从而避免感染，进而最大限度的降低感染的发生率。

综上所述，在颅脑外伤手术患者的护理中实施手术室感染控制路径，能够有效减少手术室细菌数，同时降低患者的感染发生率，值得推广。