针对性护理在阴道分娩致产妇会阴切口愈合不良的临床效果分析

亓燕霞

（山东省立医院东院，山东 济南 250014）

阴道分娩也称为自然分娩，当阴道分娩产妇因多因素影响胎儿正常娩出，可进行会阴侧切手术，以防止其引导撕裂[1]。但会阴侧切手术会使产妇疼痛增加，产妇伤口愈合比较慢，因此，如何对阴道分娩致会阴侧切产妇临床护理，一直是妇产科重要课题[2]。为提高效果，本研究对本院诊治30例阴道分娩致会阴侧切产妇患者予以针对性护理效果分析，如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年5月本院诊治60例阴道分娩致会阴侧切产妇患者资料，研究符合医学伦理批准，签署知情相关同意书；纳入：资料完整及主动配合产妇；排除：剖腹产产妇，严重心理精神病者，中途退出；按随机数表分成两组，每组30例，对照组年龄20～46岁，平均（33.24±12.57）岁，孕周（38.11±2.16）周；研究组年龄22 ～45 岁，平均（32.53±11.94）岁，孕周（38.56±2.01）周。两组孕周、年龄等基线资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组产妇均进行常规检查及对症处理，对照组予住院环境、健康知识宣教、阴道分娩、呼吸相关知识指导等常规护理，研究组予以针对性护理，产妇入院后，为其提供安静、舒适、安全环境，定期进行产房消毒，主动与其沟通，掌握产妇对阴道分娩知识了解情况，为产妇讲解相关分娩知识，改善其负面心理，提高分娩信息，对患者阴道等情况评估；分娩准备，分娩期护理人员进行会阴冲洗、消毒；分娩过程，严格无菌操作，根据产妇情况合理助产，切口消毒后缝合，避免胎脂、羊水等感染切口，缝合松紧合适、严密，顺利分娩以后，选择健侧卧位，防止切口感染，护理人员进行会阴皮肤冷敷，缓解产妇疼痛程度，并密切观察其切口愈合情况，发现水肿及时处理；完成生产以后，护理人员指导产妇选择舒适体位，尽早离床活动，依据产妇身体、喜好等予以针对性饮食干预，保证产妇营养需求及摄取，提高产妇身体素质及恢复质量。

1.3 观察指标及评价

分析两组产妇疼痛度：依据VAS量表评估，分值0～10分，10分表示剧痛，0分表示无痛；切口愈合评估，切口已经基本愈合表示甲级，切口存在红肿表示乙级，切口热痛、红肿表示丙级[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组疼痛度

干预前，两组疼痛度无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组疼痛评分（1.58±0.66）分比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛度（±s,n=30，分）

表1 两组疼痛度（±s,n=30，分）

注：与对照组比P＜0.05。

组别 干预前 干预后对照组 7.26±1.03 3.76±1.52研究组 7.33±0.92 1.58±0.66

2.2 两组切口愈合及感染情况

干预后，研究组甲级切口愈合70.00%比对照组高；研究组感染3.33%比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组切口愈合及感染情况[n（%），n=30]

3 讨 论

阴道分娩（自然分娩）指的是安全保障下，不予以人工干预，使胎儿阴道娩出完成分娩，其基本要素包括产道、产力与胎儿正常、相适应[4]。但产妇阴道分娩受到多因素影响，导致其需会阴侧切手术辅助顺产完成，而会阴侧切会增加疼痛，容易出现术后感染、水肿等，因此，需要重视其临床护理质量[5]。本研究结果，干预后，研究组疼痛评分（1.58±0.66）分比对照组少，比较具统计意义；且研究组甲级切口愈合70.00%比对照组高；研究组感染3.33%比对照组少，比较具统计意义，表明阴道分娩致会阴侧切产妇应用针对性护理能显著缓解会阴切口疼痛度，降低其感染发生，有效促进切口愈合。原因分析考虑为，研究组予针对性护理，产妇入院后为其提供舒适、安全环境，定期消毒，为产妇讲解相关分娩知识，提高分娩信心，对阴道等评估，分娩前行会阴冲洗、消毒，分娩过程严格无菌操作，切口消毒后缝合，缝合松紧合适、严密，顺利分娩以后，进行会阴皮肤冷敷，有效缓解产妇疼痛，密切观察其切口愈合情况，发现水肿及时处理，促使产妇切口尽快愈合，指导产妇选择舒适体位，尽早离床活动，依据产妇身体、喜好等予针对性饮食干预，保证产妇营养摄取，提高产妇预后恢复质量。

综上所述，阴道分娩致会阴侧切产妇应用针对性护理，能缓解患者疼痛度，降低切口感染发生，有效促进其切口愈合，有一定临床应用与研究价值。