评判性思维护理模式在儿童癫痫患儿护理中的应用效果观察

李雪雅

（常州市儿童医院，江苏 常州 213003）

儿童癫痫的发病率较高，同时具有反复性，对于患儿而言，其身体与智力的正常发育受到严重影响[1]。评判性思维护理模式是经合理诊断，据其选择最优的思维方式以及相应护理措施的实施，它具有全面性、独立性、主动性、反思性等优势[2]。本文将评判性思维护理模式运用于儿童癫痫患儿的临床护理当中，取得了较为满意的效果，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年5月～2019年5月收治的儿童癫痫患儿中挑选100例进行对照研究。研讨组50例患儿运用评判性思维护理模式，参照组50例患儿行常规护理。

参照组：年龄1.1～13.6岁，平均（9.56±2.73）岁，男28例，女22例；经临床诊断分为全身性大发作、部分运动性发作与失神小发作各有患儿24例、16例、10例。研讨组：年龄1.3～13.9岁，平均（9.62±2.49）岁，男女比例29:21。经临床诊断分为全身性大发作、部分运动性发作与失神小发作各有患儿25例、14例、11例。两组患儿的各项基础资料进行统计学分析，组间无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组50例患儿行常规护理，在对其病情观察的基础上，还需注重环境护理，以免病房存在哮喘与咳嗽的诱发因素，指导其家长在患儿发病期间掌握应急处理方式，并及时通知医护人员，从而缩短急救时间。

研讨组50例患儿运用评判性思维护理模式，具体落实实施。

（1）培养护理人员的评判性思维，科室中的护理人员均需接受评判性思维的特点、定义、组成结构等相关知识的培训，并且每半个月进行集中讨论交流护理工作中所遇到的困难与问题，同时严格实施奖惩激励。（2）在患儿入院后，通过与其家属的沟通与交谈，充分了解患儿癫痫发作的频率、持续时间、家庭遗传等方面信息，对其认知程度进行细致评估。合理运用评判性思维为患儿安排床位，并备齐急救的药品与物品，加强防护措施，观察治疗期间各项指标。脑电监测前，应合理调整室内的温湿度，将床台周围的物品予以整理，然后依据评判性思维合理使用药物，同时检查脑电监测的各项电极的接触情况。如患儿脑电监测期间突然发病，应对其经皮血氧饱和度监测，并同时进行吸氧。（3）为患儿合理用药，当患儿发生癫痫时，应合理用药，尤其对于其用药后的各种反应密切关注，并就其产生原因进行分析。如地西泮会降低患儿血压，在用药后对其异常情况予以次序对待。最佳的给药方式为静脉滴注，但患儿血管偏细，此时难以顺利用药，应当运用评判性思维模式，分别由2名护士各自采取水合氯酫灌肠与建立静脉通道，以最快的速度将其抽搐症状予以控制，进而缩短脑缺氧的时间。

1.3 观察指标

对于两组患儿的癫痫发作频率及每次发作持续时间进行观察并记录。

1.4 统计学方法

运用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行分析处理，计量资料（癫痫发作频率及每次发作时间）以（±s）表示，t检验。以P＜0.05表示组间对比具统计学差异。

2 结 果

癫痫发作频率及每次发作时间对比，护理后研讨组癫痫发作频率及每次发作持续时间均较参照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），组间对比具统计学差异。见表1。

表1 癫痫发作频率及每次发作时间对比（±s）

表1 癫痫发作频率及每次发作时间对比（±s）

分组 病例数 癫痫发作频率（次/周）每次发作持续时间（分钟）参照组 50 4.27±0.67 6.47±0.81研讨组 50 1.78±0.56 2.58±0.57

3 讨 论

儿童癫痫发病率高且具有反复性，往往突然发作，不利于患儿的身体发育和智力。不但需要有效及时的治疗，而且需要配合科学的护理措施[3]。评判性思维护理模式具备极强的目的导向，在护理期间，对于患儿的病情评估、合理用药以及对护理人员的培训等等方面逐一加强，实施护理服务时更具全面性与个性化，让患儿充分体验到优良的护理服务，进一步促进其恢复[4]。本护理模式通过监测患儿的病情发展，有效预防其病情恶化，确保其不同病程所体验的服务不同。通过合理用药，有效降低不良事件的发生。通过培训护理人员的评判性思维，有效提升整体的护理水平，并将其工作的主动性与积极性充分调动。

护理后研讨组癫痫发作频率及每次发作持续时间均较参照组更低，P＜0.05，组间对比具统计学差异。综上，评判性思维护理模式运用于儿童癫痫患儿护理中，患儿的预后状况得到有效改善，护理效率与服务质量显著提升。