舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用

蓝侦舰，李文静，邱美娇

（广西壮族自治区妇幼保健院急诊科，广西 南宁 530003）

小儿急性哮喘是临床上较为多见的气道慢性炎症疾病，可分为急性、非急性发作期[1]。哮喘急性发作，主要表现为呼吸短促、胸闷、喘息以及咳嗽等[2]。患儿病情常呈进行性加剧，并伴随呼气流量减少，甚至造成低氧血症以及反复发作性呼吸困难。若不加以及时的救治，会对患儿生命安全造成极大的威胁。有研究显示[3]，对该类患儿采取舒适护理可有效提升治疗效果。故本文将我院收治的80例急性哮喘患儿进行分组研究，以下为本文结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取外科2017年5月～20187年5月收治的急性哮喘患儿80例作为研究对象，分组按1:1方式进行，分为干预组与参照组，各组40例。干预组患儿男19例，女21例，年龄0～6岁，平均（4.51±1.37）岁。参照组患儿男20例，女20例，年龄0～6岁，平均（4.73±1.14）岁。患儿各项资料经组间比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规护理模式，即进行静脉输液、心电监护监测各项生命体征。干预组加以舒适护理，具体措施如下：

（1）增强患儿的健康宣教，向患儿家属介绍哮喘的发病机制，注意事项、急救处理以及常用药物（包括药物剂量、作用以及不良反应）。

（2）护理人员需积极与患儿进行交流，注意患儿情绪的变化，激励患儿，给与患儿安慰。还可以播放音乐、卡通片等转移患儿注意力，可减轻患儿的负性情绪。

（3）患儿在进行雾化吸入时，需选择合适的氧气，适宜的药物剂量，在治疗过程中，教导患儿正确使用雾化吸入，防止不良事件的发生。

（4）在进行输液时，需通过语言鼓励的方式与患儿拉近关系，还可通过肢体行为等方式转移患儿对操作的关注，防止患儿因过度苦恼导致穿刺失败。

（5）年纪较小的患儿可使用输液固定器，在固定器上张贴卡通贴纸，转移患儿对穿刺部位的注意力，从而使得患儿放松。另外嘱咐患儿家属不可随意调整滴速，严密监测穿刺位置，为患儿拔针时，告知患儿输液已经结束，对患儿进行安慰转移注意力，拔针动作迅速、轻柔，尽可能将患儿对疼痛的感知降低。

1.3 观察指标

（1）临床效果：可分为显效、有效以及无效，其中显效为患儿临床症状消失，病情得以改善。有效为患儿临床症状基本缓解，病情有所改善。无效为上诉指标均为到达。总有效率=（例数-无效）/例数×100%。

（2）观察患儿的依从性，分为主动配合、被动配合以及明显抗拒。依从度=主动配合率+被动配合率

1.4 统计学方法

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果

在不同模式的护理干预下，两组患儿均取得了一定的治疗效果，但干预组患儿治疗率总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患儿临床效果组间比对[n=40，n（%）]

2.2 依从性

在舒适护理的干预下，干预组患儿依从度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 患儿依从性组间比对[n=40，n（%）]

3 讨 论

小儿急性哮喘的主要发病原因为气道炎症反应，极易反复发病，需要长时间的恢复。急性哮喘起病急，病情进展快，其发病机制较为繁杂。有学者认为[4]，因嗜酸性细胞与肥大细胞以及淋巴T细胞共同参与，造成气道炎症，引发的气道高反应，发生气道堵塞。目前，尚不能对该疾病进行根治，故加强哮喘急性期的护理，可改善患儿治疗效果，从而提升生活质量。

本实验显示，在不同模式的护理干预下，干预组患儿治疗率总有效率更高，且依从度也明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。舒适护理是一种以温柔、舒适、亲切为原则的护理模式，经过对患儿的心理及生理等方面的关切，尽可能降低患儿的焦躁、恐慌情绪，使得其维持一个平稳的心态去面对治疗。在护理过程中，与其交谈，采用动作、言语、播放动画等方式来将患儿对治疗措施的关注降低，并快速、轻柔的进行操作，降低患儿对疼痛的感知。

综上所述，舒适护理模式应用于小儿急性哮喘急诊护理中，可有效提升患儿依从性，提高治疗效果，从而保证患儿日常生活质量，有临床推广价值。