人文关怀在预麻间手术接台患者的应用

陈丹丹

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）

对于手术接台患者来说，等待手术时间过长、手术时间不确定、长时间禁食等一系列问题均可导致其发生焦虑、恐惧等负性心理，引起其术前应激反应的发生，不利于手术的顺利实施[1]。而预麻间的开设虽然对加快手术台周转率、提高手术室工作效率和工作质量，均具有积极的促进作用，但其仍是建立在良好的护理干预基础上，故本文研究了人文关怀在预麻间手术接台患者中的应用价值，旨在为临床工作者更好地护理手术接台患者提供参考，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将预麻间2018年8月～2019年1月收治330例手术接台患者纳入本次实验，采用随机双盲法将其中165例纳入常规组，剩余165例纳入人文组，常规组：男89例、女76例，年龄8个月～89岁，平均（48.47±5.79）岁；人文组：男91例、女74例，年龄10个月～89岁，平均（48.32±5.67）岁。组间基线资料差异无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 护理方法

常规组实施常规护理，包括核对患者身份、根据手术要求建立静脉通道、术前宣教、术前检查、准备相关物品、观察患者病情等；人文组实施人文护理，具体如下：（1）术前1d 至患者床旁，给予患者针对性的心理护理，并通过健康宣传手册、扫描二维码微信公众号等向患者及其家属介绍手术相关知识，其中对于年龄小、文化水平低的患者，可利用图片、视频等向其示范麻醉及手术体位；（2）手术当天 由术前访视护士热情接待患者。对于儿童，允许一名家属陪同进入预麻间，还可为其准备玩具、拼图地板、播放动画片等，并适当允许患儿自由活动，以及引导家属通过和患儿说悄悄话、暗示性语言等消除患儿的焦虑。对于成年患者，可为其准备各类书籍，为其播放舒缓的音乐。另外还要满足患者的合理需求，主动与患者及其家属进行沟通，适当摆放绿植、保证室内各物品摆放整齐，为患者提供电话服务，以及与患者共同确认手术部位等。对于存在疼痛等不适的患者，还要通过转移患者注意力、为患者按摩、协助麻醉医师尽早实施麻醉等尽量消除患者的不适。同时还要做好对患者病情的评估工作，及时发现潜在护理风险，做好安全防范工作，以及建立“患者需求卡”、发放“意见卡”，以便持续改进护理工作质量。

1.3 观察指标

（1）应激反应通过患者术前1 d至5 min的血压、呼吸频率以及心率的波动幅度进行评价；（2）满意度通过科室自制调查问卷进行统计，分为完全满意、部分满意和不满意，完全满意和部分满意均表示满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 术前应激反应比较

人文组术前1 d 至5 m i n 的舒张压、收缩压、呼吸以及心率的波动幅度均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 术前应激反应比较（±s）

表1 术前应激反应比较（±s）

组别 舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）呼吸 （次/分）心率 （次/分）人文组（n=165） 4.09±0.73 5.04±0.79 3.02±0.46 8.11±1.14常规组（n=165） 7.09±1.01 9.27±1.22 4.41±0.5312.35±1.26 t 30.923 37.384 25.442 32.053 P 0.000 0.000 0.009 0.000

2.2 满意度比较

人文组患者满意度95.15%（157/165）高于常规组的81.21%（134/165），差异有统计学意义（x2=9.322，P＜0.05）。

3 讨 论

预麻间是负责手术接台、急诊手术患者接待以及麻醉前准备等工作场所[2]。近年来随着人们对手术室工作质量要求的提高，越来越多的医院成立了预麻间，对做好手术衔接、缩短接台手术时间以及合理使用手术间都具有重要意义[3]，但如何做好预麻间接台手术患者的护理工作还需临床工作者不断探索。

本文通过研究发现，人文组术前1d至5min的舒张压、收缩压、呼吸以及心率的波动幅度均低于常规组，且满意度95.15%高于常规组的81.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示人文关怀护理可以减轻预麻间接台手术患者的术前应激反应，利于患者满意度的提高。考虑是因为人文关怀护理充分体现了“以人为本，以患者为中心”的护理理念，使患者及其家属在感官及心理上均感受到了人性关怀，给予了患者满足感，使其获得了安全感，从而避免了患者因担心手术治疗效果、害怕手术疼痛、对周围环境感到陌生等而产生各种负性情绪，进而减轻了其术前应激反应，提高了其满意度[4]。

综上所述，人文关怀在预麻间手术接台患者的护理中具有较高的应用价值，值得临床借鉴。