经腹部超声与经阴道超声诊断孕11～14周胎儿畸形的对比研究

张爱民

【摘要】目的：对比孕11～14周胎儿畸形经腹部超声与经阴道超声诊断的价值。方法：研究时间区间介于2018年1月至2019年5月之间，于该时间段中从我院选择56例孕期处于11～14周期间的孕妇作为研究样本，均通过引产证实存在胎儿畸形，且实施腹部超声与经阴道超声检查，对比检查结果，并与引产后检查结果相比较。结果：所选研究样本均通过引产证实存在胎儿畸形，经腹部超声检查确诊40例，所占比例为71.43%，经阴道超声检查确诊52例，所占比例为92.86%，组间差异显著有统计学意义（x2=8.765，P<0.05）。结论：孕11～14周胎儿畸形诊断中，经阴道超声诊断的检出率高于经腹部超声，属于一种适用于胎儿畸形诊断的有效措施，值得推广应用。

【关键词】经腹部超声;经阴道超声;孕11～14周;胎儿畸形

【中图分类号】

R249 【文献标识码】

B 【文章编号】2095-6851（2020）05-252-02

临床中，因为能够在孕11～14周期间通过检查措施及时发现胎儿畸形，所以为跟早结束妊娠奠定了基础，同时对孕妇造成的身心创伤也相应很小，并且可降低畸形胎儿的出生率，显著减轻了畸形胎儿的家庭经济负担，为优生优育创造了基础条件[1]。目前，在对胎儿畸形实施诊断检查的措施主要为超声筛查，以经腹部超声与经阴道超声检查为常见超声检查方式。本研究于2018年1月至2019年5月期间从我院选取56例孕期处于11～14周期间，且均通过引产证实存在胎儿畸形的孕妇作为研究样本，对比研究了经腹部超声与经阴道超声诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间区间介于2018年1月至2019年5月之间，于该时间段中从我院选择56例孕期处于11～14周期间的孕妇作为研究样本，均通过引产证实存在胎儿畸形，其中孕妇年龄介于27岁至39岁之间、平均年龄为（33.2±2.2）岁，孕期介于11～14周之间，中位孕期为13周半，均为单胎妊娠。签署知情同意书且通过伦理委员会批准认可。

1.2 方法

均实施经腹部超声与经阴道超声检查，具体方法如下：所用设备均为德国生产的麦迪逊思维彩超，在实施经腹部超声检查时将探头频率设置为3.5MHz到5MHz之间，在实施经阴道超声检查时，将探头频率设置为5MHz到10MHz之间。实施检查操作过程中，分别取胎儿长轴矢状切面与横切面，分别对胎儿的颈部、头颅以及颈内脉络丛予以观察，同时观察脐带和胎儿腹壁线，此外测量胎儿胎心、头臂直径、颈项透明厚度以及股骨、肱骨长度。所有检查均由同一名医生完成，且保留受检胎儿的切面图片，超声工作站留存检查记录[2]。在检查过程中若发现严重明显胎儿畸形的情况，应立即和孕妇及其家属进行沟通，叮嘱尽早终止妊娠或实施病理学解剖分析。针对胎儿颈项透明度增加的胎儿，需实施母体血液基因检查，若孕妇选择持续妊娠，则应在孕周达到18～24周时再次实施超声胎儿筛查[3]。

1.3 临床观察指标

对比经腹部超声与经阴道超声诊断的结果，并与引产后检查结果相比较。

1.4 统计学方法

数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，计数资料以“n，%”表示，x2检验;计量资料以“x±s”表示，t检验，P<0.05的情况下，表示拥有统计学价值。

2 结果

分析表1可获知，所选研究样本均通过引产证实存在胎儿畸形，经腹部超声检查确诊40例，所占比例为71.43%，经阴道超声检查确诊52例，所占比例为92.86%，组间差异显著有统计学意义（x2=8.765，P<0.05）。

3 讨论

临床中，新生儿在出生时存在缺陷的原因主要为胎儿畸形，且新生儿出现畸形的概率较高。在新生儿存在缺陷的情况下，不仅给新生儿的父母造成了严重的身心损害，而且给畸形新生儿的家庭造成了严重的经济負担。为此，早期以一种更加准确的检查反方积极筛查胎儿畸形，同时积极采取妊娠处理方案具有重要意义，不仅促进了优生优育，而且提升了新生人口的素质，减少了家庭与社会负担[4]。

近年来，随着超声影像技术的持续发展与进步，异常胎儿可通过超声检查被检测出，所以应用超声检测已经成为了现今临床检测胎儿畸形的主要措施。有研究指出，孕11-14周胎儿已经可通过超声检查确认畸形，所以早期及时实施超声筛查具有重要意义。目前，超声检查的方式主要可分为两种，经腹部超声及经阴道超声。从本文的研究结果可获知，所选研究样本均通过引产证实存在胎儿畸形，经腹部超声检查确诊40例，所占比例为71.43%，经阴道超声检查确诊52例，所占比例为92.86%。由此可知，经阴道超声检查的准确性较高，分析原因：孕11-14周胎儿面部发育尚未完全，而经腹部超声检查难以检出面部畸形，同时无法测量NT，而经阴道超声则能够发现颈部分隔淋巴水囊瘤[5]。

综上所述，孕11～14周胎儿畸形诊断中，经阴道超声诊断的检出率高于经腹部超声，属于一种适用于胎儿畸形诊断的有效措施，值得推广应用。

参考文献：

[1] 姜桢桢，刘丽霞，袁莲花.经腹部超声及经阴道超声在孕11-14周筛查胎儿畸形中的价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：157-158.

[2] 李正浩.经腹部超声与经阴道超声在孕11～14周胎儿畸形诊断中的价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（10）：172-173.

[3] 冯妲.经腹部超声与经阴道超声诊断孕11～14周胎儿畸形的效果比较[J].中国医药指南，2015，13（02）：156-157.

[4] 庞厚清，杨太珠，罗红，等.经腹部超声与经阴道超声诊断孕11～14周胎儿畸形的对比研究[J].中国临床医学影像杂志，2012，23（02）：134-136.

[5] 耿丹明，王鸿，涂学军，等.孕11～14周正常胎儿心脏经阴道与腹部超声检查的对比研究[J].中华医学超声杂志（电子版），2010，7（12）：2101-2109.