乳腺导管内乳头状瘤的超声表现及病理对照研究

崔勤皓

【摘要】目的：分析乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断表现和病理结果之间的差异。方法：针对我院收治的疑似乳腺导管内乳头状瘤患者69例进行临床观察，针对69例疑似乳腺导管内乳头状瘤患者实施超声诊断，将超声诊断的结果与病理学诊断结果进行对比分析，分析超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值及超声表现。结果：超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的敏感度为92.73%，特异度为92.86%，准确性为86.96%，经超声诊断后乳腺导管内乳头状瘤患者的临床症状主要表现为乳晕区域存在程度不一的导管扩张表现，且导管内存在实性乳头形状块状物、扩张导管尾部存在低弱回声团，导管内存在乳头状或颗粒状突起表现。结论：针对乳腺导管内乳头状瘤患者开展超声诊断的价值较高，超声表现具有多样性的特点，能为疾病诊断及手术治疗提供相应的参考依据。

【关键词】乳腺导管内乳头状瘤;超声诊断;临床表现;病理

【中图分类号】

R197.3 【文献标识码】

B 【文章编号】2095-6851（2020）05-245-01

乳腺导管内乳头状瘤主要是指发生在导管上皮的良性肿瘤现象，发病率较高，主要是由于雌激素水平升高等因素导致的，临床症状主要表现为乳头溢液、乳头出现血性、浆液血性或浆液性溢液等、乳晕处可触及1cm以下的肿块，且质地较为柔软，按压存在溢液表现等，严重影响患者的身体健康及生命安全[1]。针对乳腺导管内乳头状瘤患者早期实施有效的诊断手段显得尤为重要，能为疾病的诊断和治疗提供参考，促进患者预后。为了分析乳腺导管内乳头状瘤的超声表现和病理对照结果的差异，我院针对收治的疑似乳腺导管内乳头状瘤患者69例展开了观察与诊断分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

针对我院收治的疑似乳腺导管内乳头状瘤患者69例进行临床观察，观察时间主要集中在2019年6月至2020年2月，69例疑似乳腺导管内乳头状瘤患者均为女性，其中最大年龄患者为73岁，最小年龄为19岁，年龄均值为（44.63±3.59）岁，已婚患者41例，未婚患者28例，存在乳头溢液的患者23例，存在乳腺肿块的患者25例，存在乳头溢液合并乳腺肿物的患者21例。经病理学诊断后69例疑似乳腺导管内乳头状瘤患者中确诊为乳腺导管内乳头状瘤的患者为55例。

本次观察开展之前，69例疑似乳腺导管内乳头状瘤患者及其家属均对本次观察的目的、内容、形式及结果等展开了详细的了解并均已签署知情同意协议;本次观察均在我院伦理委员会审批下通过。

1.2 方法

针对69例疑似乳腺导管内乳头状瘤患者实施超声诊断，为患者实施飞利浦生产的彩色多普利超声诊断仪进行诊断，探头频率为5.0至12.00MHz，检查前简单的为患者讲述整个检查过程、需要患者配合的注意事项等等。首先协助患者采用标准的仰卧姿势，并叮嘱患者将上衣脱去，充分的暴露出乳房，后定位乳头作为扫查中心为患者开展放射性的检查，重点观察乳腺导管内径的大小、是否存在扩张表现，并详细的记录导管腔内扩张部位肿物的大小、具体位置、回升特点、形状、肿物是否存在血流显示、导管中断受损程度、肿块周围血流分布情况、阻力指数及血流收缩期峰值流速等等。

1.3 观察指标

对患者实施病理学诊断，将69例疑似乳腺导管内乳头状瘤患者实施超声诊断的检查结果与病理学诊断结果进行对比分析，分析超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的准确性、灵敏度、特异性等，分析超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的临床表现。

1.4 统计学分析

采用spss25.0软件进行处理，当P小于0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 超声结果与病理结果之间的差异

超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的敏感度为92.73%，特异度为92.86%，准确性为86.96%，超声结果与病理结果之间的差异并不显著（P>0.05），无统计学意义;数据见表1所示：

2.2 超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的超声表现

超声显示，乳腺导管存在扩张且内有实性结节的患者25例，声像图显示扩张乳腺大导管内存在单个或多个圆形或菜花状高回声或中等回声的结节，结节基底较窄，多有蒂，部分乳头基底部位边界并不清晰。扩张导管远端实性结节患者表现为扩张的導管远端存在单个或多个圆形或菜花状高回声或中等回声的结节，部分肿瘤内回声不均匀，存在细小的钙化灶。扩张导管内未见结节患者主要表现为乳腺导管扩张，导管扩张内未见结节。

3 讨论

随着人们生活环境与生活习惯的变化，现阶段临床中乳腺导管内乳头状瘤的发生率呈现逐年上升的趋势，且发生年龄越来越趋于年轻化，严重影响患者的身体健康及生命安全。对于乳腺导管内乳头状瘤患者来说早期准确的诊断方式能为疾病的诊断、治疗和预后带来一定的参考依据[2]。以往临床中针对乳腺导管内乳头状瘤患者一般采用X线等影像学检查方式，极易发生漏诊与误诊的现象，具有一定的局限性。现阶段临床中一般针对乳腺导管内乳头状瘤患者实施超声进行诊断，临床报道显示，乳腺导管内乳头状瘤的超声表现和病理基础之间存在较为密切的联系，将两者联合在一起能有效的提高乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确性。在为患者实施超声诊断的过程中可以通过局部放大的功能促进图像分辨率的提高，促进患者诊断准确性的提升，为患者临床表现提供依据[3]。

综上所述，超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的超声表现具有多样性的特点，临床中应掌握表现特点和病理学诊断结果之间的联系，促进诊断价值的提升。

参考文献：

[1] 杜阳春， 蓝春勇， 王小燕， 等. 纤维性囊性乳腺病的超声分型与病理对照研究[J]. 影像研究与医学应用， 2018， v.2（10）：105-107.

[2] 李涛， 麦兴盛. 超声造影诊断乳腺导管内乳头状瘤的研究[J]. 实用癌症杂志， 2016， 31（5）：757-759.

[3] 齐娜， 张箭， 佟凌霞. 乳腺导管内乳头状瘤病的超声表现与病理对照分析[J]. 中国实验诊断学， 2016，26（4）：642-644，共3页.