小儿腹泻治疗与护理的重要性

郭敏

【中图分类号】

R767.04【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-206-02

小儿腹泻是小儿的常见症状之一。既可能是因肠胃受凉、吃了不干净的东西或消化不良而引发，也可能是因其他疾病而引发。由于小儿的身体较为娇嫩，因而发生腹泻的概率也要高于成人。对于小儿腹泻来说，如果只是普通的腹泻可无需治疗，由于小孩的新陈代谢比较快，多喝些温开水即可，很快就会好转。但如果是因病原体感染或其他疾病所造成的腹泻，则首要的就是要寻找病因，对症下药，在此基础上加强家庭护理，促进病情康复。

一、小儿腹泻是什么？

小儿腹泻是小儿常见的症状之一，它并不是一种单独的疾病，而是因不同原因而引发的一组症候群。它最典型的症状就是大便性状改变及大便次数增加，可伴有腹痛。此外可能会出现发热、呕吐以及程度不一的水、电解质、酸碱平衡紊乱等。尤其以两岁以下小儿最为多见。

二、小儿腹泻分为哪些种类？

在临床上，小儿腹泻根据病情程度、病情性质和发病时间的长短，可分为以下几个种类：

1.轻型腹泻：症状轻微而通常可以自愈。

2.重型腹泻：腹泻症状较重，全身状况差，甚至出现脱水表象。

3.急性腹泻：指病程在2周之内的腹泻。

4.迁延性腹泻：指病程在2周至两个月的腹泻。

5.细菌性腹泻：因细菌感染而引发的腹泻。

6.病毒性腹泻：因病毒感染而引发的腹泻。

7.食饵性腹泻：因喂养或饮食不当导致的非感染性腹泻，多见于6～24个月的人工喂养儿。

8.过敏性腹泻：因身体对某种食物过敏而引发的腹泻。

9.症状性腹泻：因其他疾病而继发的腹泻。

三、引起小儿腹泻的主要原因有哪些？

前面说过，小儿腹泻是由多种原因所带来的。比如物理刺激、饮食不当、病原体感染等都可能会引发小儿腹泻。下面我们分别介绍造成小儿腹泻的主要原因。

（一）肠胃受凉。

比如小儿在气温较冷时因晚上被子没有盖好，或者平时食用、饮用了过多的冷饮、冷食，就会造成肠胃受凉而引发肠胃痉挛，造成肠胃蠕动加快而引发腹泻。这种腹泻多数情况下不经治疗都能够自愈。

（二）喂养不当或食物过敏。

这种情况多见于接受人工喂养的小儿。比如对其如果过早地喂养高淀粉、高脂肪食品，就往往会加重其肠胃负担，造成腹泻的发生。再或者，断奶后一下子改变食物种类，也难免会导致其肠胃不适应而引发腹泻。

此外，当小儿属于过敏性体质时，当食用了那些容易产生过敏的食物，也常常会引发腹泻。比如乳糖不耐型的小儿，食用牛奶后就很容易引发腹泻。还有的小儿对大豆制品过敏，那么食用了大豆制品就会引发腹泻。

（三）食物中毒。

若小儿所食用的食物不干净，其细菌或毒素含量超标，那么极有可能引发食物中毒。特别在一年中气温偏高的时期，细菌更容易在食物当中繁殖，因而这一时期也是食物中毒的高发期。此外，若食物当中本身含有毒素，同样也会引发食物中毒。此病的典型症状除了腹泻之外，常常还会伴随发热、呕吐等。

（四）小儿痢疾。

分细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。是指溶组织阿米巴或志贺菌属（痢疾杆菌）寄生在肠道内，而引发的一种以结肠溃疡性炎症为特征的传染性疾病。有急性痢疾和慢性痢疾两种。在小儿群体当中尤为多见。患者及带菌者为该病的传染源。此病的典型症状包括以腹痛，里急后重，大便次数增多，排赤白脓血便等等。

（五）小儿肠炎。

亦称为“小儿感染性腹泻病”，是小儿因肠道微生物感染，而导致的小肠、结肠等肠道部位的炎症。病毒、细菌、原虫、真菌或寄生虫均可成为该病的感染源。分慢性和急性两种。此病的常见症状除了腹泻之外，还会伴随呕吐、食欲不振、发热、电解质紊乱等。

四、发生小儿腹泻需要治疗吗？应当怎样治疗？

关于“小儿腹泻是否需要进行治疗”这个问题，也要因人而异，不能一概而论。比如，对于因肠胃受凉、喂养不当或食物过敏而引发腹泻的小儿，一般无需进行特殊治疗。通常只需进行对症处理，比如多饮开水，调整食物喂养的结构，消除食物当中的过敏原，腹泻即可停止。但是，如果小儿腹泻较为严重（一天排便次数接近或超过10次），则表明需要治疗。此时还是最好在医生的指导下适当服用药物，并积极进行补水，以防脱水的发生。

特别是对于因小儿痢疾或小儿肠炎而引发腹泻者，则应在医生的指导下积极进行抗感染、纠正电解质、补液等治疗。其中，对于患小儿痢疾者，由于其具有较强的传染性，为了避免其传染给他人，因此还需采取隔离治疗措施，病愈后才能解除隔离。

对于因食物中毒而引发腹泻者，则应尽快上医院进行治疗，病情严重者还应马上进行抢救，直到确保其脱离生命危险为止。

对于出现其他疾病的症状，同时出现腹泻者，则应怀疑是症状性腹泻，尽快到医院进行确诊，查明病因。而后根据其疾病种类的不同，

分别有针对性地进行治疗。只有这样才能够尽早地控制病情，以防出現更严重的后果。

总而言之，除了因肠胃受凉、喂养不当或食物过敏而引发腹泻的小儿外，对于出现腹泻的小儿来说，积极治疗都是很重要的。

五、小儿腹泻护理的重要性？为什么要进行家庭护理？

小儿由于身体相对娇嫩，在耐受疾病打击的能力上要弱于成人。特别在腹泻较为严重时，常常会引发脱水、电解质紊乱等不良后果，对于小儿的身体功能会造成一定影响。所以对于小儿腹泻来说，除了在必要时需要采取治疗措施之外，加强护理是关键。特别对于因其他疾病而继发腹泻的小儿来说，加强护理还有助于病情的控制和康复。

小儿腹泻的家庭护理要素在于：

一是给患儿多于正常摄入量的液体，饮水或其他流质食物如粥、 汤等。如母乳喂养要继续喂养，但要增加次数（至少每3小时要喂一次）。还要采用ORS口服液盐，并进行补锌。

二是继续喂养患儿，4至6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高热的食物，但要视儿童年龄而定，可以是麦片、豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物，以保证它们含有充足的热能，也可供给奶制品、蛋类。特别要注意不能给患儿高糖食物，因为它可以加重腹泻，也不要给高纤维素和不易消化的食物，若给很稀的汤，尽管含有充足的水，但因没有足够的营养，也不利于小儿康复。

三是带孩子去就诊， 当腹泻次数太多，严重口渴，眼睑凹陷，伴有发烧，或小孩情绪不稳定，哭闹等行为，不能正常进食和饮水，家属要及时在家中给其安抚，然后带其去就诊。