艾灸配合揿针埋针治疗肩周炎的临床护理效果观察

殷海云

【摘要】目的：比较单纯的艾灸治疗以及艾灸配合揿针埋针治疗肩周炎的临床护理疗效。方法：60 例肩周炎的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组每天艾灸治疗的基础上，选用揿针埋针，10 次一个疗程，2 个疗程后观察疗效。结果：治疗组 30 例痊愈 16例， 有效 12 例，无效 2 例，总有效率 93.33%，对照组 30 例痊愈 8 例，有效 12 例，无效 10例，总有效率 66.66%，两组有效率有显著性 差异（P<0.05）。结论：艾灸治疗配合揿针埋针治疗肩周炎疗效优于单纯艾灸治疗。

【关键词】揿针埋针;艾灸;肩周炎

【中图分类号】

R540.4【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-202-02

肩周炎是肩关节及周围软组织发生慢性退行性改变，导致肩痛及肩关节活动受限为主要症状的疾病[1]。肩周炎的常规治疗有药物治疗、传统针灸、艾灸、理疗等手段。艾灸治疗肩周炎主要是通过热疗达到温经通络，活血止痛;而揿针埋针属于一种新型皮内针，通过对穴位的刺激，激活肩部经气，达到通痹的目的[2]。本组研究探讨运用艾灸配合揿针埋针治疗肩周炎，并分析其临床效果，选择本科室于 2018 年 6 月 -2019 年 8 月采用艾灸配合撳针治疗肩周炎与单纯艾灸的治疗相比较，观察其护理效果，现报道如下：

1 临床资料

选择自2018年6月至2019年8月肩周炎住院患者60例，均为单肩发病，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组30例，男14例，女16例。年龄37～60岁，平均（48.78±6.10）岁，平均病程（20.22±5.37）月。对照组30例，男12例，女18例：平均41～60岁，平均（49.69±7.35）岁，平均病程（22.66±6.87）月，两组一般资料比较，差异无统计性（P>0.05）。纳入标准：均有肩部劳损、或感受风、寒、湿邪病史;表现有不同程度肩痛，夜间疼痛尤甚;肩关节活动受限显著;X线片：肩关节骨质无明显异常。

2 研究方法

2.1 治疗方法

对照组进行单纯艾灸治疗：患者取坐位，选用艾条点燃后做雀啄灸和回旋灸，取穴：患侧肩贞、肩髃、肩髎、阿是穴，每个穴位施灸5分钟，每日一次，10天为一个疗程，共两个疗程。治疗组在艾灸治疗的基础上，加用揿针埋针。选清铃牌揿针进行埋针，穴位选择患肩臂臑、肩贞、肩井、肩髃、阿是穴，均为浅刺，刺激强度以患者感酸胀、麻木、灼热、能耐受为度，患者可在各穴位按压3次每天一次，每次4～5min，按压力度以个人耐受为宜。每2 天更换揿针1 次，10 次为一个疗程，每个疗程间歇1 天，两个疗程后统计疗效。

2.2 疗效标准

参照《中医病症诊断疗效标准》拟定的疗效标准 。临床治愈：肩痛症状消失，活动不受限，生活正常。有效：肩痛明显好转，活动稍受限，生活基本恢复。无效： 治疗后功能无明显改善，疼痛未缓解，生活自理受限。肩痛评价情况参照视觉模拟评分法（VAS）评分[4]。

2.3 统计学方法

采 用 SPSS 21.0 统 计 软 件 对 数 据 进 行 分 析，肩关节疼痛量评分疗效比较采用 t 检验，临床疗效比较采用秩和检验，P<0.05 表明差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 两组临床疗效比较

两组疗效经秩和检验，P<0.05 表明差异具统计学意义，提示治疗组的疗效优于对照组，结果见表 1。

3.2 两组 VAS 评分比较 经两个疗程治疗后，治疗组的 VAS 评分值明显低于对照组（P<0.05），提示治疗组的疗效优于对照组。结果见表 2。

4 讨论

肩 周 炎 属 中医“痹 症”范 畴，又 称 肩 凝 症、漏 风 肩等。中医学认为其发病机制是因感受风、寒、湿邪，从而使气血凝滞不通，脉络不通所致肢节疼痛，筋骨不利[4]。西医认为肩关节及其周围软组织发生无菌性退行性炎症，从而使肩关节周围肌肉痉挛、粘连，关节腔挛缩及变窄等一系列病理生理改变， 导致发生肩关节疼痛和活动障碍[5]。肩周炎患者肩痛明显伴关节活动障碍，艾灸是利用灸火温和的热力，使病灶局部毛细血管扩张，改善局部微循环，达到温经通络、温中祛寒、散寒祛瘀、消肿活血的作用。揿针埋针可提高腧穴的的兴奋性和传导性，达到双向调节的作用，激发经气，舒筋通络，调节气血使得产生治疗效果的目的[6]。总之，艾灸配合揿针埋针，操作简单，安全、患者易于接受，且治疗效果显著，能有效缓解肩痛及关节活动受限等症状，大大提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 黄丽，陈雯. 中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（74）：281-282.

[2] 刘而君，王佳怡，易展. 揿针痛点联合持续被动运动治疗肩关节周围炎的临床研究[J]. 上海针灸杂志，2018，37（12）：1424-1427.

[3] 李劲松，漆丽，王元利，王晨阳. 运动治疗配合揿针埋针治疗肩周炎的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（A2）：215-216.

[4] 张海英，王丽娟，罗和平. 温针灸治疗肩周炎临床研究概况[J]. 陕西中医，2019，40（08）：1148-1152.

[5] 石文英，林祖华，罗容，潘江，周文娟，刘英含，曹徵良，罗方涛，章薇，娄必丹. 温针灸结合瑜珈体位法治疗冻结期肩周炎临床观察[J]. 中国针灸，2019，39（01）：33-36

[6] 黄菲. 揿针结合电针及康复疗法治疗卒中后肩手综合征临床研究[J]. 针灸临床杂志，2018，34（10）：25-28.