预防肥胖妇女妇科肿瘤术后静脉血栓形成护理对策

韩丽 白丽

【摘要】下肢静脉栓塞（DVT）是妇科肿瘤术后常见并发症之一，尤其是肥胖妇女更容易发生，患者手术后，由于麻醉的作用、手术创伤、卧床，肥胖等因素导致下肢血流缓慢、导致血液高凝过程，淤滞引起下肢深静脉栓塞[2]。血栓一旦发生，会严重影响患肢活动影响患者生活质量。肥胖妇女妇科肿瘤术后妇科肿瘤术后下肢静脉血栓的预防，观察和干预是妇科肿瘤病区临床护理工作的一个重要方面。静脉血栓是妇科肿瘤患者术后严重并发症之一，预防肥胖妇科肿瘤下肢静脉血栓护理对策为了减少肥胖妇女妇科肿瘤手术后下肢静脉栓塞的发生，术前全面评估病人，术后严密观察病人术后病情后变化以及下肢情况。做好心理护理以及优质护理服务。对妇科肿瘤术后发生栓塞的肥胖妇女高危人群进行预防，对下肢静脉栓塞患者采取针对性护理，可有效地降低下肢静脉栓塞形成。提高患者生活质量。

【关键词】预防肥胖妇女;妇科肿瘤术后;静脉血栓形

【中图分类号】

R969.4【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-186-01

静脉血栓是妇科肿瘤患者术后严重并发症之一，预防妇科肿瘤下肢静脉血栓护理对策为了减少肥胖妇女妇科肿瘤手术后下肢静脉栓塞的发生，对妇科肿瘤术后发生栓塞的肥胖妇女高危人群进行预防。我科是收治妇科肿瘤病人手术化疗病区之一，在护士长的带领下对防止静脉血栓有一定经验;现将我们护理经验汇报如下;

一、术前对肥胖妇女病人进行评估

病区主管医生，护士长预防肥胖妇女手术病人静脉血栓形成，术前高度重视肥胖妇女术前全面评估，责任护士术前做好病人心理护理，消除病人心理压力，积极配合手术，评估患者全身情况以及患者下肢回流情况，告之患者术后配合医生护士早期活动避免血流瘀滞是血栓形成，护士提前宣教患者术后如感到下肢沉重感持续性疼痛，肢体肿胀，立即给医生护士汇报，

二、严密观察肥胖术后病人

妇科肿瘤患者术后尤其是肥胖妇女手术后的病人，护士加强巡视次数，每次观察和询问病人情况，术后回房去枕平卧6h内指导家属给予双下肢肌肉作捏揉按摩、足背伸屈，病人术后清醒6小时后协助翻身1次/ 小时，并抬高下肢。进行股四头肌伸缩运动， 踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10秒后放松，再绷紧-放松，如此循环20-30次，直到能下床活动，加速下肢静脉回流，改善局部组织代谢的内环境，如有静脉血栓形成的病人每班护士班帮用卷尺精确测量患肢周长，并与健侧对照，密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化，降低下肢靜脉血栓发生率。抬高患肢20°～30°，有利于静脉回流，减轻血液淤滞，加速消肿[3]。

三、术后防静脉血栓护士严禁下肢输液

护士防妇科肿瘤病人手术静脉血栓避免下肢输液，尤其是左下肢输液，因为左侧髂静脉受到右侧髂动脉及腹股沟韧带和腹主动脉分叉的机械压迫，这种压迫不仅对左侧髂静脉也是一种损伤，加之病人肥胖会显著影响左侧下肢静脉回流，而且成为左下肢静脉血栓发病率高的主要原因。防止发生下肢深静脉栓的患者尽量选择上肢静脉穿刺，加之患者肥胖不宜采用下肢静脉，因为下肢静脉血液回流靠胸腔的负压，小腿肌肉的收缩及静脉瓣的防逆流作用，如果必须选择下肢静脉，须尽量缩短使用止血带的时间。护士输液操作尽量速度快缩短操作时间，调整饮食加强营养病人尽快恢复。

四、小结

通过我们对肥胖妇女手术病人术前宣教术后采取有效护理措施，护士掌握下肢深静脉血栓形成的原因及防治护理措施[1]，密切观察病人的病情变化做到及时发现、及早汇报医生及时治疗，防止肥胖病人并发症的发生，提高了患者的生活质量，同时也提高病人护理质量。妇科肿瘤病人手术后静脉血栓形成明显降低，护士嘱咐病人主动活动和被动按摩，病人术后恢复快舒适对医生护士工作满意，肥胖妇女妇科手术病人对护士医生高度评价。

参考文献：

[1] 李娜.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的治疗和康复[J].双足与保健，2018，27（14）：118-119.

[2] 饶婕，张向宁.妇科手术后深静脉血栓形成高危因素的临床分析[J].安徽医药，2018，22（04）：663-666

[3] 张淇，王晓玉.妇科术后静脉血栓形成14例临床分析[J].当代医学，2018，24（13）：7-9.