2010年-2019年北京市房山区城关街道手足口病流行特征分析

苏会来

【摘要】目的：了解2010-2019年北京市房山区城关街道手足口病流行特征及趋势，为该地区制定下一步手足口病防控策略提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法对2010-2019年北京市房山区城关街道手足口病监测资料进行分析。结果：2010-2019年北京市房山区城关街道报告手足口病病例1759例，年均发病率为167.55/10万，不同年份发病率比较差异有统计学意义（χ2=347.208，P<0.001），5-8月为高发季节，发病年龄主要集中在1-4岁年龄组，发病率男性高于女性（χ2=56.526，P<0.001）），以散居儿童和幼托儿童为主要发病群体。结论：北京市房山区城关街道手足口病发病率较高，應当针对高发季节、重点地区和人群加强监测力度和防控措施，减少疾病的发生。

【关键词】手足口病;流行特征

【中图分类号】r181.8

【文献标识码】b

【文章编号】2095-6851（2020）05-142-01

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病之一，以发热和手、足、口腔等部位发生皮疹或疱疹为主要特征，属于丙类传染病。该病多发于5岁以下儿童，3岁以下儿童的发病率最高。

城关街道隶属北京市房山区，位于北京西南部，距市区42公里。北临青龙湖镇，西接周口店镇，东隔大石河与阎村镇毗邻，南与石楼镇接壤。辖区总面积51平方公里，有30余所幼儿园，中小学共19所，常住人口约10万人。为了解2010-2019年北京市房山区城关街道手足口病流行特征及趋势，为该地区制定下一步手足口病防控策略提供科学依据，本文对2010-2019年北京市房山区城关街道手足口病监测资料进行分析，

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

手足口病例资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”，人口学资料来源于房山区城关街道办事处。

1.2 调查对象

2010-2019年城关街道报告的1759例手足口病病例。

1.3 方法

采用永中表格2016、SPSS17.0对数据进行分析，运用描述性流行病学分析方法，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 流行概况

城关街道十年间共累计报告手足口病1759例。2011年和2014年发病率最高，分别为329.32/10万和278.85/10万，2017年发病率最低，为98.44/10万，年均发病率为167.55 /10万。不同年份发病率比较，差异有统计学意义（χ2=347.208，P<0.001）。见表1。

2.2 流行特征

2.2.1 时间分布

2010-2019年房山区城关街道手足口病发病呈明显季节性，4月起发病数呈上升趋势，6-7月达发病高峰，8月开始下降。病例主要集中在5-8月，发病数为1140例，占全年发病数的64.81%;1-2月病例最少为20例，占全年发病数的1.14%。见图1。

2.2.2 地区分布

城关街道21个社区和22个村委会均有手足口病例发生，报告数位居前三位的分别为洪寺村（166例），饶乐府村（106例）、田各庄村（98例）。本市户籍病例1426例（81.07%），外省市户籍病例331例（18.82%），其他户籍病例2例（0.11%）。

2.2.3 人群分布

2.2.3.1 年龄、性别分布

手足口发病的年龄主要集中在1-4岁年龄组，共报告病例数1258例，占总发病数的71.52%。随着年龄的增加，病例数呈逐渐下降趋势，其中以3岁年龄段婴幼儿发病最高。2010-2019年的1759例报告中，男性1037例（58.95%），女性722例（41.05%），性别比为1.44：1，两者差异有统计学意义（χ2=56.526，P<0.001）。见表2，图2。

2.2.3.2 职业分布 2010-2019年的总发病人数中，散居儿童744例（42.30%），幼托儿童827例（47.02%），学生143例（8.13%），其他职业45例（2.56%），发病人群以散居儿童和幼托儿童为主。见表3。

3 讨论

3.1 城关街道2010-2019年手足口病年均发病率为167.55 /10万，低于长阳镇（397.90/10万）[1]和良乡地区（196.82/10万）[2]，高于房山区（159.42/10万）[3]，主要集中在5-8月，以夏秋季为主，与岳爱花和张蕊[4]的结论一致。本研究显示，2010-2019年城关街道手足口病呈明显季节性，在夏秋季加强手足口病的预防和宣传是相当必要的。

3.2 该地区手足口病发病数位居前三的是洪寺村、饶乐府村和田各庄村，其原因可能为村里人口密度较大，村民卫生意识相对较差，容易导致发病。提示应当提高居民对手足口病的知、信、行，减少疾病的发生。

3.3 该地区人群分布显示，发病人群以5岁以下儿童为主，这可能与儿童免疫力水平低下有关，其中以1-4岁年龄组发病最高，与有关报道[5]一致。城关街道十年间手足口发病性别比为1.44：1，男性多于女性，与相关报道[5]一致，可能原因是男孩性格外向，活泼好动，较女孩暴露和感染机会多。职业分布以散居儿童和幼托儿童为主，提示城关街道的手足口病防控的工作重点在于加强托幼机构和各中小学校的宣传教育、晨午检制度和日常消毒。

城关街道人口较多，手足口病发病数一直位于房山区的前五位。目前手足口病没有特异性的疫苗和治疗方法，根据城关街道手足口病的流行特征，针对高发季节、重点地区和人群，做好流行季节前的防控准备工作，加强重点地区的托幼机构管理，持续开展对群众的健康教育宣传是防控手足口病的有效措施。

参考文献：

[1] 赵清媛，高美丽.2009-2014年北京市房山区长阳镇手足口病流行病学分析[J].预防医学情报杂志，2016，32（09）：921-924.

[2] 张建军.小儿手足口病1181例流行病学分析[J].陕西医学杂志，2015，44（01）：23-26.

[3] 李丽丽，刘起勇，石磊，林华亮，黄少平，李萌萌.2009-2013年北京市房山区手足口病流行特征分析[J].热带医学杂志，2015，15（04）：463-466.

[4] 岳爱花，张蕊.2010-2014年北京市大兴区清源街道手足口病流行病学特征[J].首都公共卫生，2015，9（05）：230-232.

[5] 平学慧.2010-2015年北京市通州区梨园镇手足口病流行特征分析[J].首都公共卫生，2016，10（03）：115-118.