小针刀+针灸辨治颈肩腰腿痛的临床价值

杨柳

【摘要】目的：分析颈肩腰腿痛患者的治疗中，小针刀联合针灸的应用效果及临床价值。方法：将我院收治的例80颈肩腰腿痛的患者作为研究对象，收治的时间为2017年2月至2019年5月，按照抽签的形式将其等分为治疗组（接受小针刀联合针灸治疗）和常规组（接受针灸治疗）。将两组干预后的临床症状评分进行比较。结果：治疗后，相比于常规组，治疗组的临床症状评分高（P<0.05）。结论：小针刀联合针灸治疗颈肩腰腿痛患者，具有较好的效果，患者肩颈疼痛、麻木的症状改善明显，值得推广。

【关键词】针灸;辨证治疗;小针刀颈肩腰腿痛

【中图分类号】

R365【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-141-01

颈肩腰腿痛指的是引起颈肩腰腿疼痛为主要临床疾病的总称，颈肩痛指的是肩胛部、颈项部以及上肢放射性疼痛、无力麻木感等，腰腿痛是指腰部、骶尾部、臀部等部位疼痛，以及下肢放射性的麻木、无力疼痛等[1]。该疾病好发的年龄段为青壮年，且患病后症状痛苦，患者生活质量情况深受其扰，因此给予其积极的治疗有着重要的作用，传统的针灸治疗方法虽然有效果，但是持续时间较短，患者复发率较高[2]。有研究指出在针灸的基础上给予小针刀松解术，可以将患者的临床症状进一步解除，以促进身体的恢复[3]。本文就颈肩腰腿痛患者中小针刀联合针灸的治疗效果进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的例80颈肩腰腿痛的患者作为研究对象，收治的时间为2017年2月至2019年5月，以抽签的形式将其分为治疗组和常规组，各40例。治疗组中，男、女分别为18、22例;年龄20～75岁，平均（46.39±5.22）岁;病程1～8年，平均（3.26±0.36）年。常规组中，男、女各20例;年龄19～76岁，平均（47.03±5.15）岁;病程1～9年，平均（3.10±0.28）年。将两组的基本资料进行对比，显示无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者经确认为颈肩腰腿疼痛，均实施针灸疗法，治疗在针灸疗法的基础上给予小针刀疗法。

常规组接受针灸针灸疗法，针灸以通络止痛为主，医生根据患者的病情进行穴位的选择，颈椎：大椎、凤池、肩井、风门、新设、大杼穴等;腰椎：大肠俞、三焦俞、肾俞、腰夹脊穴等;肩周炎：肾关、肩痛穴、肩三针（肩髎、肩贞、肩髃穴）;膝关节骨质增生：血海、足三里、梁丘、膝眼穴等。进针得气后停留15至30分钟，每天一次，连续治疗半个月。

治疗组在针灸的基础上给予小针刀松解术治疗，颈椎病以病痛点为主要穴位，少阳经头痛药配合风池穴，阳明经头痛配合内庭穴、合谷穴等，使用直刺法，轻轻纵剥1至2次，也可以配合推拿以增强效果，出针之后即刻按压切口，使用敷贴包裹。两组均治疗一个月进行对比。

1.3 观察指标

观察并分析两组治疗后的症状改善情况，采用临床症状评估表进行判定，内容包括住院症状评分、生活能力评分、社会适应能力评分以及临床体征，分值0至61分，分数越高则意味着患者的恢复情况越好[4]。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0进行数据分析，计量资料（两组患者治疗前、后的颈椎症状评分）（x±s）、计数资料（两组患者的临床基本资料）行t检验、χ2检验对比。P<0.05表示有差异。

2 结果

两组治疗前的临床症状评分相比无差异（P>0.05）;治疗后，相比于常规组，治疗组的临床症状评分高（P<0.05，表1）。

3 讨论

中医认为经络可以运行气血，将体表、脏腑以及全身各通道联系起来，因此也可以说经络是人体功能的调控系统。颈肩腰腿痛发病的原因与不良的生活习惯、吸烟、酗酒、居住环境潮湿等有关，致使骨关节、血管、肌肉、机体骨、神经、韧带等遭受了不容程度的劳损， 表现为胀、麻、痛、物理等，严重的患者疼痛难忍[5]。在中医中将该疾病称之为痹症，即全身经络不通，若不及时治疗，则会反复发作，且呈进行性加重的趋势，以致于筋脉、关节失养，从而丧失肢体的部分功能。

针灸是将针刺与艾灸共同作用于人体表现的特定部位，以达到使机体气血、脏腑和顺的目的，进而可以治疗疾病，足三里为胃经之要穴，具有补中益气、通经活络、扶正祛邪的功能，肾关穴可以补肾健脾，治疗以肾虚脾虚的各种疾病，对肩周炎也有异性的效果;风池穴的功效可以醒脑开窍、祛风解表。

小针刀疗法具有操作简单、不受条件限制，且创口较小、不用缝合，且对人体组织损伤也小，不会引起感染，患者的接受程度高，该疗法治疗时间短，术后需无休息。该疗法运用了現代微创的概念，与微创刀的特点，也结合了中医针的特点，作用于人体后将局部软组织以及受损部位松解、恢复，使得病理性的损伤可以取得动态平衡，继而可以激发人体自行修复能力，促进机体免疫力的提高，将损伤部位的新城代谢速度加快，身体恢复的速度也随之增快。研究结果显示：治疗后，相比于常规组，治疗组的临床症状评分高（P<0.05），针灸联合小针刀治疗后，肩颈腰腿痛的患者自觉疼痛等症状缓解明显，且临床体征缓解明显，可以适应社会生活。

另外建议患者食疗养生，可以颈部栗子、杜仲、猪脚伸筋汤等改善身体体质，祛风除湿，久而久之可以改善经络不通等症，促进身体的健康。

综上所述：针灸联合小针刀在治疗肩颈腰腿痛患者中有着重要的作用，患者临床症状改善明显。

参考文献：

[1] 李国强，刘春红.小针刀结合牵引、手法治疗腰椎间盘突出症40例[J].针灸临床杂志，2016，32（9）：30-32.

[2] 戴红革. 小针刀治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 中国保健营养， 2016， 26（6）：38-38.

[3] 张国永.除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治100例颈肩腰腿痛的临床效果观察[J].北方药学，2017，14（9）：27.

[4] 李孟晓. 寒湿型腰痛治疗中温针灸联合小针刀的临床价值分析[J]. 2016， 26（8）：207-208.

[5] 张悦，岳群，郭文辉.经筋理论指导小针刀治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].针灸临床杂志，2017，33（11）：43-46